記者簡浩正／台北報導
黃斑部皺褶是常見的眼底疾病。台北榮總眼科部與病理檢驗部發表最新研究成果，證實「黃斑部皺褶」中的「膠質細胞」大量增生，是造成病人術後視力難以恢復的主因。醫師強調，過去多建議等到視力嚴重受損才動手術，但研究顯示，若等到膠質細胞大量增生，視網膜已遭不可逆破壞，術後效果有限，提醒民眾應及早介入治療。
北榮眼科部視網膜科主任林泰祺表示，黃斑部皺褶是常見的眼底疾病，在視網膜黃斑部表面形成一層薄膜，導致視力模糊、扭曲變形，甚至影響生活品質。根據統計，黃斑部皺褶的好發率大概為總人口的5.3%到18.5%。
他說，早期的黃斑部皺褶通常沒有明顯的症狀，臨床上需透過眼底鏡檢查或是同調共軛光掃描儀來診斷。隨著疾病的進展，則可能造成視覺功能受損，影響生活品質。過去，手術治療多僅限於視力嚴重受影響的患者，大約有70%至80%的患者在成功移除黃斑部皺褶後能恢復視力，但仍有部分患者即使手術順利，視力改善仍相當有限。
北榮病理檢驗部醫師王蕾琪指出，在組織病理學檢驗部分，研究發現，黃斑部皺褶主要由三種細胞組成：膠質細胞、玻璃體細胞以及纖維細胞。其中，膠質細胞占比最高，且會隨疾病進展而不斷增生。研究結果顯示，膠質細胞密度愈高的黃斑部皺褶患者手術後視力恢復就愈差。相較之下，玻璃體細胞與纖維細胞的影響力較小。換言之，膠質細胞是造成視網膜結構受損與視覺惡化的關鍵角色。
林泰祺解釋，膠質細胞的異常增生會導致黃斑部增厚與結構扭曲，進一步造成病人視線模糊、影像變形。更重要的是，這種細胞變化可能早於共軛光掃描儀影像上可見的結構變化，因此光靠影像檢查，往往無法及時判斷疾病惡化的速度。
66歲馮先生出席記者會說明病況，他說自己左眼有視網膜剝離的病史，2019年手術後恢復良好，術後五個月回診追蹤發現，左眼視力下降至只有0.08，檢查發現黃斑部皺褶，手術移除後視力回復至0.9，但仍感到看東西時有輕微的扭曲變形。
術後三年，馮先生偶然發現右眼看東西時也產生輕微的扭曲變形，就醫檢查右眼視力略為下降至0.8，也發現黃斑部皺褶。因症狀輕微，雖傳統認定上不需立即手術，林泰祺仍建議及早手術，術後馮先生右眼視力回復至1.0，看東西扭曲變形的情形完全獲得改善。
林泰祺與王蕾琪呼籲民眾，千萬不要忽視「看東西扭曲變形」的症狀，即使症狀輕微也應該及早就醫、及早治療。並提醒臨床醫師在判斷手術時機時，應該導入「早期介入」的觀點，才能守護黃斑部這個最重要的視覺中樞。
