記者鄭玉如/台北報導

一名65歲王姓婦人腎結石反覆發作,原以為只是單純結石問題,前往彰化醫院接受治療,未料進一步檢查發現,真正元凶是副甲狀腺瘤引起「原發性副甲狀腺機能亢進」,最後進行副甲狀腺切除手術。婦人意外地說「原本只是打石頭,最後卻變成切脖子手術!」
王婦長年旅居國外,幾個月前多次腎結石發作,甚至引起水腫,但因當地醫療需長時間等待手術,因而決定返台治療,在某醫院接受體外震波碎石術,術後在台休養,3個月後突然出現後背及腹部疼痛,前往衛福部彰化醫院泌尿科檢查,發現又是腎結石。
彰化醫院一般外科醫師蘇美旭表示,泌尿科檢視病歷後確認,患者先前的結石已清除乾淨,短時間內再度結石並「不尋常」,除了再進行體外震石外,並轉由腎臟內科進一步檢查。
蘇美旭指出,抽血結果發現,王婦血鈣12mg/dl(正常值8.4至10.6),副甲狀腺激素(PTH)高達298pg/ml(正常值小於65),高度懷疑為副甲狀腺功能亢進。經超音波及功能性掃描檢查,確認其副甲狀腺長出約1.4公分的腺瘤,確認是副甲亢。隨後手術切除病變的1顆副甲狀腺,術後恢復良好,血鈣及副甲狀腺素數值也恢復正常。

蘇美旭表示,副甲狀腺位於甲狀腺後方、如豆子般大小的4顆腺體,主要功能是分泌副甲狀腺激素,用來調節體內的鈣和磷代謝,包括促進骨骼釋放鈣質、增加腸道吸收鈣,及調整尿液中的鈣排泄量,維持血鈣穩定。
蘇美旭說,當副甲狀腺本身因腺瘤等病變,引起副甲狀腺激素過量分泌,稱為原發性副甲狀腺機能亢進,過量的副甲狀腺激素促使骨骼中的鈣大量流失到血液中,造成高血鈣,提高骨質疏鬆與骨折風險,也會讓尿液中的鈣增加,進而形成腎結石。血鈣過高,又會傷害到腎臟,引起疲勞、頻尿、肌肉痠痛等症狀。
上述的副甲狀腺機能亢進為「原發性」,來自副甲狀腺本身,另外,若是其他疾病引發者稱為「繼發性」。副甲亢發生率女性約為男性3倍,好發於50至60歲,尤其停經後婦女更需注意。蘇美旭呼籲,若民眾短時間內反覆腎結石、高血鈣、骨質疏鬆或長期疲倦等情況,應及早就醫檢查。
