許多人在發現指甲表面出現凹凸不平時，第一反應常以為是身體缺鈣或缺乏維生素，但事實可能並非如此。風濕免疫科醫師沈明忠在臉書發文分享臨床經驗，指出指甲上若出現像被針輕輕戳過、散布在表面的「點狀凹陷」（Nail pitting），並非單純的營養缺乏，而可能是指甲生長區受到發炎影響所留下的痕跡，恐是免疫系統發炎訊號。

沈明忠在臉書發文提到，正常的指甲表面應平滑且有光澤，若出現大小不一、深淺不同且像頂針一樣的凹洞，並常同時發生在多根手指，醫學上稱為點狀凹陷，這代表指甲在形成過程中的角化受到了發炎干擾。造成點狀凹陷最常見的原因是乾癬，約有四成至五成的乾癬患者會出現指甲病變，若合併乾癬性關節炎，比例甚至高達七成至八成。

此外，沈明忠說，圓形禿、異位性皮膚炎、濕疹及少數結締組織疾病也可能引發此現象，因此，醫師會搭配患者的皮膚、頭皮、關節情況與家族病史進行綜合判斷。

沈明忠表示，在治療方面，傳統醫學的重點並非塗抹保養指甲，而是控制背後造成發炎的疾病，臨床上會依據嚴重程度採用外用類固醇、維生素D類藥物、指甲基質局部注射類固醇、光照治療、口服免疫調節藥物，甚至是生物製劑等方式來控制病情。

他提到，由於一片新的手指甲生長約需四至六個月，因此患者在接受治療時需要保持耐心。沈明忠也從功能醫學的角度指出，可同步評估導致免疫系統長期處於發炎狀態的潛在因子，包括腸道菌相失衡、維生素D不足、脂肪酸比例不均、慢性感染、睡眠與壓力問題，及胰島素阻抗等代謝性發炎；部分患者也會針對鋅、硒、鎂等營養素、腸道通透性或食物過敏進行檢視，藉由整體調節來幫助健康管理。

沈明忠強調，指甲是身體的一面鏡子，有時比皮膚更早透露免疫系統的發炎警訊，若發現指甲出現點狀凹陷，同時還伴隨「關節疼痛、晨間僵硬、頭皮大量脫屑、手肘或膝蓋反覆紅斑，或指甲變厚與甲床分離5症狀」，建議應盡早至皮膚科或風濕免疫科就診，以便及早診斷並接受妥善治療。