肺癌居十大癌第2名!低劑量電腦斷層擬公費將納「兩族群」
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記者簡浩正/台北報導

肺癌成國病之一。示意圖。(圖/翻攝自Pixabay)

▲肺癌成國病之一。示意圖。(圖/翻攝自Pixabay)

衛福部國民健康署今(13)日公佈最新108年癌症登記報告,新發癌症人數為12萬1254人,較107年增加5123人。其中,國人十大癌症中,大腸癌已連續14年蟬聯榜首外,第二名的肺癌其標準化發生率整體呈上下震盪趨勢,讓肺癌篩檢也受外界注意,其中「低劑量電腦斷層(LDCT)」是否納入公費篩檢,胸腔相關學會已多次討論。對此,國健署今(13)日表示,接下來會做肺癌篩檢試辦計畫,主要會針對高風險族群包括「重度吸菸者」、「家族史」兩大族群去規劃,詳細時間和試辦內容都還在研議中。

此次國人十大癌症的前三名中,大腸癌發生人數為1萬7302人、肺癌為1萬6233人、女性乳癌也有1萬4856人,被稱為「國病」的肺癌是國人十大死因之首外,跟前一年(107)比發生人數也新增近千人;而在今日的癌登報告中也顯示,癌症時鐘也快轉許多,平均每4分20秒就有1人確診罹癌,比上一年增加11秒。國健署表示,時鐘快轉原因與不健康生活型態、高齡化有關,癌症發生人數預計仍將持續上升。

國健署公佈108年國人十大癌症。(圖/記者簡浩正攝影)

▲國健署公佈108年國人十大癌症。(圖/記者簡浩正攝影)

其實對於肺癌納入LDCT,相關學會之前討論已有共識。台灣肺癌學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國放射線醫學會和台灣胸腔外科醫學會與國健署,去年曾共同發表《低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢》手冊醫療版,台大醫學院教授楊泮池說,肺癌長期占據國人癌症死因第1名,主因是超過6成肺癌病人確診時已是晚期,且國人肺癌患者中多數沒有吸菸習慣,這和過去肺癌一定與吸菸有關的刻板印象不同。

國健署也表示,低劑量胸部電腦斷層掃描(以下稱LDCT)是目前唯一具國際實證可以早期發現肺癌的篩檢工具,但目前國際實證證據僅有對「重度吸菸族群」(抽菸史超過30包年、戒菸小於15年),可以降低2成死亡;而衛生福利部補助台灣肺癌學會「以低劑量電腦斷層掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險群之研究」初步研究結果,支持針對具肺癌家族史者進行LDCT肺癌篩檢。

國健署副署長賈淑麗。(圖/記者簡浩正攝影)

▲國健署副署長賈淑麗。(圖/記者簡浩正攝影)

對此,國健署副署長賈淑麗今(13)日做出回應,針對低劑量電腦斷層篩檢,已和4個專業醫學會達到共識,除了重度吸菸者、家族史,另外還包含肺病史、特定職業暴露,都可諮詢醫師考慮肺癌進行篩檢。

賈淑麗說,預計接下來會進行肺癌篩檢示範計畫,詳細時間、示範地區、族群等計畫,還在尋求各醫學會共識,因為還要討論篩檢發現異常後的後續流程,因此目前都還在研議中,但主要會針對高風險族群包括重度吸菸者、有家族史個案等主要族群來做研議。

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