記者李育道／採訪報導
▲無論加熱菸還是電子煙，蜜雪兒認為台灣政府在制定政策應考量實際面，「嚴法可能讓消費者陷入更大的危害」。（示意圖／翻攝pixabay）
「政策制定的目的是讓人們願意遵守，而當政策過於嚴謹，就很常看到不遵守的比例上升」！為了因應新型菸品管制，目前「菸害防制法」政院版修正草案，傾向「一開一禁」，禁止電子煙、納管加熱菸；且細項中還將加味菸、細支菸也都包含在禁止販售規範內，對此不僅引發各界反彈，國外學者更呼籲，台灣政府在制定政策應考量實際面，「嚴法可能讓消費者陷入更大的危害」。
競爭力企業研究所專家蜜雪兒（Michelle Minton）在日前跨國民間單位共同舉辦的「台灣的菸草減害科學與政策（The Science & Policy of Tobacco Harm Reduction in Taiwan）」線上研討會中談及，政策制定的目的是讓人們願意遵守，「當政策過於嚴謹，就很常看到不遵守的比例上升」。
蜜雪兒接受《三立新聞網》訪問時，表示禁令與汙名化永遠沒有辦法有效阻止人們使用自己想要的東西；然而，似乎很少有政府真正看到並學到這一點。政府所做的只是將使用者推往地下化、非法市場，讓這些風險變得更危險，對個人和社會造成更大影響。
「藥物禁令從未阻止毒品／藥物濫用的問題，只加劇了藥物濫用相關疾病的發展。我們應該要知道，政府政策永遠無法防堵人民使用尼古丁，但可透過支持更安全的尼古丁產品來阻止人們死於相關的疾病。」
▲蜜雪兒分享過去台灣靠著減害程序，讓HIV傳播率下降。（圖／翻攝畫面）
蜜雪兒接著指出，愛滋病2004年在台灣開始因為藥物使用急速上升且於2005年達到高峰。當時注射的藥物如海洛因已經被法律禁止使用，但販售海洛因的賣家仍冒著面臨刑罰的風險繼續販售，很明顯地這樣管制並沒有發起作用、根除海洛因的販售或使用。
2006年台灣政府認為與其藉由嚴格的禁止法規來管理，不如降低危害，因此開始在許多城市建立一套減害的程序，透過提供更多教育宣導、檢測，以及引起爭議的提供乾淨針頭及鴉片替代療法，「有些地方甚至有乾淨針頭販賣機可以使用」快速地在幾年內將HIV數量降至與2002年相同。
蜜雪兒認為雖然這項程序讓人覺得會對非使用者與青少年覺得藥物注射很有吸引力，但台灣政府將精神花在最大的問題上，運用減害的概念來成功改善公眾健康。
不過蜜雪兒不確定台灣可以透過複製同樣模式，再現愛滋病控管上的成功，因為吸菸仍被視為「個人道德上的瑕疵」，而非健康議題或無效的控管政策。即使今天社會上對毒品／藥物濫用的看法與過去相似，但當年的愛滋病毒高峰已成功促使當局將重心放在避免毒品／藥物濫用所造成的病毒傳播，而非毒品／藥物濫用的道德問題上。
然而，即便台灣每年死於吸菸相關疾病的人數是在愛滋病毒感染問題最嚴重時的兩倍，關於吸菸和尼古丁使用的爭論仍集中在道德層面，卻不是健康層面。
至於該我們如何在吸菸成癮者提供減害的產品，同時擔憂青少年的接觸，取得平衡？蜜雪兒則認為阻止青少年使用菸品的最好方法，「就是建立一個受監管的市場」，讓成年消費者能獲得他們想要的產品，並鼓勵他們遵守規則。在沒有合法市場的情況下，將會有無牌販售商出現來滿足消費者需求，這些零售商不需要遵守年齡限制等法規，反而使年輕人更容易獲得此類產品。
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