記者簡浩正／台北報導
▲快篩陽視同確診考量說明。（圖／指揮中心提供）
全民快篩陽=確診明上路！中央流行疫情指揮中心今(25)日表示，鑒於COVID-19本土疫情持續升溫，且考量全台已進入大規模流行階段，為保全公衛防疫及PCR採檢量能，並利感染後易產生嚴重併發症或死亡之高風險族群，儘速給予抗病毒藥物，降低病情惡化之風險，諮詢專家修訂「嚴重特殊傳染性肺炎」病例定義，民眾使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性，不分年齡及族群，經醫事人員確認，或由醫事人員執行抗原快篩結果陽性者，即可研判為確定病例，並自今(2022)年5月26日起實施。
指揮中心醫療應變組組長石崇良，說明快篩陽性「視同」確診VS「診斷」確診政策考量，分為「法理、倫理、學理」三大邏輯面向，其中學理面支持事「最重要與基本的」，陽性預測率越高，偽陽性之可能性越低。他說，快篩陽性「視同」確診，可早期發現早期治療，優點部分：早期給予關懷或居家（住院）照護；越早投藥，預防高風險者染疫之重症死亡。缺點部分則有3點：因可能之偽陽性造成不必要／過當之人身自由限制（法理面）；偽陽性造成過度診斷／非必要投藥治療（倫理面）；部分縣市陽性一致率若仍低，將造成大量偽陽性（學理面）。
而快篩陽性醫師診斷確診，一樣可早期發現早期治療，配套措施部分，法理將諮詢專家及各縣市意見，正式修改病例定義，納為確診條件；倫理則是醫病共享決策模式診斷，兼顧醫師專業裁量及病患知情同意權；學理則是全國各區社篩站／PCR陽性一致率達8-9成以上，偽陽性低。
石崇良進一步表示，近期觀察全國篩檢站PCR陽性率已超過7成，六都中台北市93%、新北市97%、桃園市80%、台中市95%、台南市90.8%、高雄市86%，「換言之，快篩陽性率跟PCR陽性率十分趨近」，已高達8、9成，這是第一點「學理」考量。
不過，在8、9成陽性率中，仍有1至2成會出現「偽陽性」，為兼顧病人權益，避免過度診斷或開立不必要藥物導致傷害風險，因此經「倫理」考量設下一並共享決策模式診斷，須經醫師判斷才能確診，兼顧醫師專業裁量與病患知情同意權。此外，由於醫療資源有限，為了讓資源得到最大利用，指揮中心也開設「例外」條件，讓醫師在臨床高度懷疑下開立PCR診斷單，基於公益原則找出「偽陰性」病患。
指揮官陳時中也提到，該政策在「法理」討論上，都需與專家討論後進行，因為病人染疫後需強制隔離，因此佈建PCR補救方式進行確認，先前試辦的6大族群也逐漸順暢，條件、法理上也純熟了，經多重考量後，才會在5月26日起開放全民實施快篩陽性經醫師診斷視同確診。
