「啵」一聲耳膜破了1/3!女潛水險失聰「再生術」救了她
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記者簡浩正/台北報導

耳膜穿孔示意圖(上圖),以及個案耳膜破了三分之一大小(下圖)。(圖/中山醫院提供)

耳膜穿孔示意圖(上圖),以及個案耳膜破了三分之一大小(下圖)。(圖/中山醫院提供)

▲耳膜穿孔示意圖(上圖),以及個案耳膜破了三分之一大小(下圖)。(圖/中山醫院提供)

夏天好熱!民眾難免會去海邊玩水、衝浪,但隨著潛水客的增加,造成的耳鼻喉科問題也日益漸增。一名中年女性日前因潛水過程突然聽見「啵」的一聲後,左耳伴隨疼痛現象,上岸後出現耳鳴及聽力減退跡象後趕緊就醫,經檢查內耳發現耳膜有三分之一大小破洞、周圍有撕裂傷,並帶有出血情況,判斷為「外傷性耳膜穿孔」。讓該女害怕失聰而驚惶不定,所幸經醫師診治,先將耳朵發炎情形控制,再進行每週1次為期12週的顯微耳膜再生術,並給予高單位維他命及血管循環劑治療,該女子聽力狀況已恢復。

台北中山醫院耳鼻喉科主治醫師許文龍表示,造成耳膜穿孔的原因很多,最常見的是外傷、壓力(如艙壓、潛水)、感染中耳炎或自行挖耳不慎等行為所導致。耳膜(Eardrum)也稱為鼓膜(Tympanic membrane),位於外耳道與鼓室之間,是分割外耳及中耳的薄膜,距外耳道約2.5公分處。耳膜的形狀呈橢圓形,形似漏斗,其高度約9毫米、寬約8毫米、厚0.1毫米,平均面積約90平方毫米。

他進一步解釋,耳膜由內中外三層細胞所構成,由於穿孔導致中間的纖維層增長過速,會將傷口形成包覆,內層的黏膜層與外層的扁平細胞層無法癒合;在發炎控制得當後,利用顯微鏡及顯微手術器械,將肉芽、鈣化及纖維化清除後,塗上促生長藥物,達到三層細胞均速生長,便可達到耳膜再生。

許文龍提醒,耳膜有3種不同再生型態:直接長出來、產生結痂、結痂與耳膜同時長出。對於再生成功的評估,要視外耳道旁邊的血管生長情況為指標,若再生方向錯誤或過速,需對每層細胞進行細部導引調整,耳膜才可恢復正常功能。並提醒愛戲水與潛水族,在下水前必須做好保護措施,以免發生耳朵不適情況。

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