記者簡浩正／台北報導
▲耳膜穿孔示意圖（上圖），以及個案耳膜破了三分之一大小（下圖）。（圖／中山醫院提供）
夏天好熱！民眾難免會去海邊玩水、衝浪，但隨著潛水客的增加，造成的耳鼻喉科問題也日益漸增。一名中年女性日前因潛水過程突然聽見「啵」的一聲後，左耳伴隨疼痛現象，上岸後出現耳鳴及聽力減退跡象後趕緊就醫，經檢查內耳發現耳膜有三分之一大小破洞、周圍有撕裂傷，並帶有出血情況，判斷為「外傷性耳膜穿孔」。讓該女害怕失聰而驚惶不定，所幸經醫師診治，先將耳朵發炎情形控制，再進行每週1次為期12週的顯微耳膜再生術，並給予高單位維他命及血管循環劑治療，該女子聽力狀況已恢復。
台北中山醫院耳鼻喉科主治醫師許文龍表示，造成耳膜穿孔的原因很多，最常見的是外傷、壓力（如艙壓、潛水）、感染中耳炎或自行挖耳不慎等行為所導致。耳膜（Eardrum）也稱為鼓膜（Tympanic membrane），位於外耳道與鼓室之間，是分割外耳及中耳的薄膜，距外耳道約2.5公分處。耳膜的形狀呈橢圓形，形似漏斗，其高度約9毫米、寬約8毫米、厚0.1毫米，平均面積約90平方毫米。
他進一步解釋，耳膜由內中外三層細胞所構成，由於穿孔導致中間的纖維層增長過速，會將傷口形成包覆，內層的黏膜層與外層的扁平細胞層無法癒合；在發炎控制得當後，利用顯微鏡及顯微手術器械，將肉芽、鈣化及纖維化清除後，塗上促生長藥物，達到三層細胞均速生長，便可達到耳膜再生。
許文龍提醒，耳膜有3種不同再生型態：直接長出來、產生結痂、結痂與耳膜同時長出。對於再生成功的評估，要視外耳道旁邊的血管生長情況為指標，若再生方向錯誤或過速，需對每層細胞進行細部導引調整，耳膜才可恢復正常功能。並提醒愛戲水與潛水族，在下水前必須做好保護措施，以免發生耳朵不適情況。
