9歲男童左胸腫大但不痛 醫切片一看眉頭緊皺:是惡性的
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記者陳佳鈴/台中報導

檢查後發現男童左胸肋骨下方有腫塊,切片後才發現是兒童惡性淋巴癌。(圖/翻攝畫面)

▲檢查後發現男童左胸肋骨下方有腫塊,切片後才發現是兒童惡性淋巴癌。(圖/翻攝畫面)

一名 9 歲男童到院前約一個月時發現左胸壁有一處腫大隆起,但不會疼痛,同一時間開始出現運動後右大腿疼痛的現象;到院前約兩週時,右大腿疼痛逐漸轉移到右小腿。因為右腿疼痛加劇,甚至痛到無法走路,男童到台中中山醫學大學附設醫院(以下簡稱中山附醫)兒童急診接受進一步檢查,發現竟是惡性淋巴癌為常見的兒童癌症。

男童到急診時當天開始發燒至38.7 度,檢查發現右膝活動受到限制且有明顯的壓痛,但外觀無紅腫。此外,左胸肋骨下方的腫塊約5公分,且有輕微壓痛。抽血報告顯示急性發炎指數(CRP)和慢性發炎指數(ESR)上升,緊急安排右腿核磁共振檢查,發現右大腿骨遠端疑似骨髓炎,收治住院接受抗生素治療並接受切片檢查,兩者結果皆是 B 細胞淋巴芽型淋巴癌,且全身有多處轉移。個案於中山附醫兒童血液腫瘤科接受化療後,目前腫瘤已完全消失,狀況穩定並於門診持續追蹤。

兒童血液腫瘤科巫康熙醫師表示,惡性淋巴癌為常見的兒童癌症,雖治癒率約有八成,但臨床表現十分多樣化,例如不明原因發燒、淋巴結腫大或下肢疼痛皆十分常見,若兒童出現不明原因下肢疼痛並排除外傷因素造成以至於無法行走時,經診所治療成效未顯著,建議帶孩子到大醫院兒童急診接受進一步的檢查,早期發現病灶較易治療。

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