做完瑜珈「肩膀痛」竟是心肌梗塞 北榮護理師聽到快做CPR驚覺原來是我
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記者黃仲丘/台北報導

女性心臟病徵兆與男性明顯不同(圖/台北榮總提供)

▲女性心臟病徵兆與男性明顯不同(圖/台北榮總提供)

肩膀疼痛竟然也是心肌梗塞快發作,52歲的許小姐,是台北榮總的護理師,在某日晚間做完瑜珈後,突然覺得有些不舒服,回到家僅出現肩膀痠痛,但想不到隔日上午七點半,卻突然覺得「吸不到氣」。警覺的她於09:10分自行到北榮急診室就醫時,已經講不出話,便陷入昏迷。昏迷前還依稀聽到醫師大叫「快做CPR」,醒來時已被電擊兩次。之後順利在90分鐘內的黃金治療期送入心導管室,放入心導管,沒有造成心臟更進一步的損傷。

護理師許小姐表示,過去她僅有甲狀腺炎病史,過去也沒有高血壓、糖尿病等危險因子。常常工作非常忙碌,有做瑜珈養生的習慣。但最近某日晚間於加上到中途,她感覺到有些不舒服,之後回到家躺在床上。僅出現肩膀痠的情況,還一度以為只是肌肉痠痛。

但想不到隔天上午,在大約7:30左右,她開始覺得吸不到氣,得很用力吸氣,且出現全身倦怠、冒冷汗、噁心感、肩膀麻等症狀。到了08:00多左右,她靈機一動想回醫院檢查,但當時已經提不動東西,只能拿小包東西,走到巷口150公尺都覺得走了非常久。好不容易用盡力氣砸寶特瓶叫到了計程車,但在車上她已經開始冒冷汗。09:10分她到急診室時,已經講不出話。隨即陷入昏迷,原來在送入心導管室途中,發生了突發性的心律不整。

她依稀回想,當時北榮急診醫學科主任徐德福,看到心電圖時曾大喊,趕快CPR心肺復甦術,「被做的是我嗎?就是我」。許小姐說,醒來時,已經是被電擊了第二次,之後趕緊被送入心導管室,裝入心導管後才覺得吸到氣了。

台北榮總今成立女性心臟血管中心,台北榮總女性心臟醫學中心主任呂信邦表示,這是因為過去研究發現,女性罹患心血管疾病時,較多會出現如噁心、心悸、腹痛、疲勞,肩痛等非男性常見的胸痛症狀。

呂信邦表示,越年輕女性展現胸痛越少,有可能導致治療延誤,過去研究發現男性平均就醫時間是218.5 分鐘、女性是248分鐘,女性患者普遍有延遲送醫的情形。此外,過去也發現,女性一旦出現心血管疾病,預後狀況普遍會較差,一項針對15991人的研究也發現,女性發生心血管疾病後,出血機率是男性的4.7倍,大出血風險是1.32倍。台北榮總結構性心臟科主任陳嬰華表示,女性的心血管疾病死亡率,也較男性高兩倍。

呂信邦表示,因此台北榮總特別成立全台首個女性心臟血管中心,盼專注女性心血管疾病研究,臨床試驗會納入更多女性患者,提供未來治療改進方向。

陳嬰華提醒,女性若出現心悸、噁心、想吐,過去很容易認為是腸胃問題,此外若出現疲倦,下巴痛,左邊臉頰痛,胸骨痛等也要注意是心血管疾病發作問題。若錯過90分鐘的治療黃金時間,肌肉壞死,心律不整和死亡率都會較高,臨床上才遇過27歲的年輕女性發生心肌梗塞,呼籲女性朋友務必注意。

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