過敏吃抗組織胺容易嗜睡?藥師解關鍵原因 吃新劑型不會嗜睡
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記者黃仲丘/台北報導

第二代抗組織胺比較不會有嗜睡、注意力不集中等副作用(圖/Pixabay)

▲第二代抗組織胺比較不會有嗜睡、注意力不集中等副作用(圖/Pixabay)

許多民眾有過敏問題,但卻不知道為什麼有些抗組織胺吃完總是特別睏,但有些好像又不會?對此,社區藥局藥師郭建宏表示,目前抗組織胺的藥品可分為舊一代、新一代兩類型,新一代的抗組織胺,由於屬於親水性成分,無法通過血腦屏障進入腦部,因此較不會有嗜睡、注意力不集中等副作用。

國內許多民眾飽受過敏問題所困擾,但卻不明白為何有些抗組織胺會讓人想睡覺。社區藥局藥師郭建宏於食藥好文網解釋,過敏反應與抗組織胺之間的原理,是當身體第一次遇到過敏原時,身體會受到誘發產生免疫球蛋白IgE,當再次遇到過敏原時,IgE就會辨認出過敏原,並引發免疫反應,使體內的肥大細胞釋放組織胺,進而促使身體出現紅、腫、癢、熱,或者流鼻水等過敏反應,嚴重者甚至會心跳加速、呼吸急促甚至休克。服用抗組織胺成分的藥物,則可作用在組織胺的受器上,讓組織胺無法再與受器結合,進而阻斷過敏反應的進行,改善過敏症狀。

郭建宏表示,目前抗組織胺的藥品可分為舊一代、新一代兩類型,而新一代抗組織胺中,有一部分是衍生出的活性代謝物或鏡像異構物,這種藥品所需的劑量較低,也被稱為第三代抗組織胺。

舊一代抗組織胺常見成分如Dexchlorpheniramine、Diphenhydramine、Doxepin、Hydroxyzine等,屬於親脂性成分,除了能結合在組織胺的受器上,亦能通過血腦屏障(blood–brain barrier,BBB)進入腦部中樞神經系統,並作用組織胺受器以外的受器上,因此會產生嗜睡、注意力不集中、口乾、排尿不順等副作用。使用於老年人時,有極少數案例有混亂、認知障礙等副作用。

而新一代抗組織胺常見成分如Cetirizine、Desloratadine、Fexofenadine、Loratidine等,屬於親水性成分,無法通過血腦屏障進入腦部,因此較不會有嗜睡、注意力不集中等副作用。食藥署也補充說明,過去曾有特定新一代藥品成分被發現會造成心律不整,但目前這類成分已不再使用,因此民眾無須太過擔憂。

但得特別提醒,抗組織胺不是所有過敏換者都能使用,例如:懷孕婦女、攝護腺肥大、排尿困難、青光眼、高血壓,以及心、肝、腎功能不佳的人。此外,哺乳婦女若服用抗組織胺,可能會有少量存在於乳汁中,因此不建議哺乳婦女使用。有甲狀腺疾病的患者,則是可以使用抗組織胺,建議務必經過醫師或藥師的指示再使用。

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