十全老人?7旬翁膀胱10顆結石「掉進攝護腺」快痛死!連泌尿醫都嚇到
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記者簡浩正/台北報導

七旬翁膀胱裡面有10顆結石,有些石頭甚至埋在攝護腺下方溝槽中。(圖/翻攝自健康科技最前線泌尿外科侯鎮邦醫師粉絲頁)

▲七旬翁膀胱裡面有10顆結石,有些石頭甚至埋在攝護腺下方溝槽中。(圖/翻攝自健康科技最前線泌尿外科侯鎮邦醫師粉絲頁)

攝護腺肥大與泌尿道問題是許多熟齡男子的困擾,一位70多歲的老先生長期飽受泌尿道感染之痛與苦,檢查才發現膀胱裡面有10顆結石,有些石頭更埋在攝護腺下方的溝槽中,連內視鏡手術都難處理,經泌尿醫建議下採傳統手術開刀將結石撈出後,再把膀胱縫合起來,總算讓老先生再展笑靨。

台灣泌尿科醫學會表示,研究指出,除攝護腺癌外,膀胱癌與腎臟癌男性的發生率也都高於女性;且男性「結石」發生率竟比女性多3倍。

林口長庚醫院高齡泌尿科主任侯鎮邦分享,他生涯執行達文西機器手臂已超過500台,若病人適合且願意採用微創的方式,他幾乎都會推薦機器手臂治療。但有些特例的狀況還是必須仰賴傳統手術。例如剛剛提到的70多歲患者,長期飽受泌尿道感染之苦,就診檢查後才發現他的膀胱裡面有許多大大小小的結石。讓他驚訝的說:「阿伯,你的膀胱裡面有10顆結石啊?」阿伯也無奈答,「是啊! 我的朋友都笑我是十全老人」有點得意,也有點不好意思。

他解釋,大部分的膀胱結石臨床上都用泌尿內視鏡,搭配雷射、或是電動液壓碎石( EHL)打石頭。但是這位患者因石頭又多又硬, 而且又患有攝護腺肥大,有些石頭埋在攝護腺中葉下方的溝槽當中,進行內視鏡手術非常困難。雖達文西機器手臂是一個選項,但是患者有經濟方面壓力。

在多方的考量之下,決定採取傳統手術(經典手術),從患者下腹部切開一個5公分的傷口, 再將膀胱切開,石頭一顆一顆撈出來。 最後再把膀胱縫合起來。其優勢為直進直出、 簡單迅速又確實!整個過程大約半個小時。

不過,侯鎮邦也說經典手術也是有代價的,除了傷口較大、較痛, 未來會留下刀疤, 老先生還必須帶著導尿管出院,兩個禮拜之後才能移除導尿管, 生活上會有些許的不方便。不過看著「十全老人」回診時滿臉笑容,還把「傳家寶」帶回去,猜想他所歷經的疼痛和不適,早已拋到九霄雲外。

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