記者簡浩正／台北報導
▲肺癌若發生遠端轉移將提高治療困難度。（示意圖／翻攝自Pixabay）
肺癌已對亞洲各國造成重大的醫藥負擔，據統計，全亞洲已有逾130萬名肺癌患者。根據一篇發表於《胸腔腫瘤學期刊》集結亞洲19位專家的最新共識指出，要降低肺癌死亡率，應加強篩檢的普及與改變篩檢的方式，以落實早期診斷。
衛福部統計處今年六月時，曾公佈2022年國人死因統計結果，癌症持續蟬聯41年冠軍，去年奪走5萬1927條人命，佔所有死亡人數的24.9%。其中，氣管、支氣管和肺癌仍佔前癌症十大死因之首多年。儼然已經成為「台灣新國病」
此項共識集結香港、印度、印尼、日本、馬來西亞、菲律賓、新加坡、韓國、台灣、泰國、越南等地專家廣泛討論的成果。專家們強烈建議應從傳統胸部X光檢查轉向更先進的LDCT（低劑量電腦斷層）篩檢，採取低劑量X光的電腦掃描生成影像，進而檢測出肺部異常，包括腫瘤。美國一項超過5萬名受試者參與的臨床試驗也顯示，與胸部X光檢查每十萬人年有309例死亡相比，LDCT篩檢每十萬人年有247例死亡的肺癌死亡率相對降低了20%，證明是更有效的早期癌症篩檢方式。
▲台大醫學院內科教授楊泮池表示，LDCT篩檢有助於早期發現肺癌。（圖／資料照片）
該共識成員之一、台大醫學院內科教授楊泮池表示，改善肺癌篩檢，將有助於挽救全亞洲的生命，因全球約五分之三的肺癌病例發生在亞洲，代表全亞洲總計有超過130萬名肺癌患者。2020年在台灣初次診斷為肺癌的患者共計16370人，肺癌發生率在台灣人十大癌症中排行第三，死亡率更是排行第一。
他說，專家們也呼籲亞洲各國應盡速啟動肺癌高風險族群的LDCT篩檢計畫，且廣泛介紹來提高肺癌的早期發現與提升治癒率。像國健署2022年7月1日起開辦肺癌早期偵測計畫、將肺癌篩檢納入第五癌篩檢，補助高風險族群每2年1次免費LDCT篩檢，是全球第一個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢的國家。施行1年來共49508人接受篩檢，其中531人確診為肺癌，早期個案占85成，顯見LDCT篩檢有助於早期發現肺癌。
▲LDCT檢查示意圖。(圖／門諾醫院提供)
台北榮民總醫院胸腔部部主任陳育民指出，國健署推動的LDCT篩檢補助計畫是亞洲先例，建議除符合補助條件的家族病史者與吸菸者之外，非吸菸者而有家族肺癌病史的女性也要特別留意；另外，空汙也是一項危險因子，已有多篇國際研究指出長期暴露於空汙環境與肺癌的高關聯性，未來也應將此族群納入LDCT篩檢條件。同時，專家們一致認為，無論吸菸與否，應考慮將遺傳和人口統計等因素納入肺癌高風險族群的篩檢條件。
