比癌症還奪命?建築業高階主管確診「菜瓜布肺」不到1年就惡化走了
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記者簡浩正/台北報導

小心菜瓜布肺!台灣胸腔暨重症加護醫學會舉辦活動,也有闖關遊戲,增進民眾對肺纖維化認知。(圖/學會提供)

▲小心菜瓜布肺!台灣胸腔暨重症加護醫學會舉辦活動,也有闖關遊戲,增進民眾對肺纖維化認知。(圖/學會提供)

你常忽略咳嗽、喘不過氣等肺部症狀嗎?小心與「肺纖維化」有關。一名建築業高階主管,平時就有咳、喘症狀,但因自認身體還很硬朗而不以為意,也沒有「聽診後背下肺葉」的完整檢查觀念,在一次健康檢查時發現CA19-9指數偏高,誤以為是惡性腫瘤,轉診至胸腔內科才發現肺部已嚴重纖維化,並確診特發性肺纖維化,而後病情很快轉急性惡化,不到一年即病逝。

胸腔科醫師呼籲,肺纖維化初期症狀不明顯,容易與其他呼吸道疾病混淆而延誤治療。每年9月19日為台灣肺纖維化日,台灣胸腔暨重症加護醫學會呼籲國人應建立正確肺部健康觀念,留意「咳、喘、累」三大症狀外,也應定期檢測肺功能。學會日前也在大安森林公園舉辦健走活動,號召逾五百名高危險族群(50歲以上、吸菸者、自覺有咳、喘、累的民眾等)一起走出戶外、守護自身肺部健康。

學會日前舉辦健走活動。(圖/胸腔重症醫學會提供)

▲學會日前舉辦健走活動。(圖/胸腔重症醫學會提供)

收治上述個案的台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示,肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」,成因非常多元,較為大眾所熟知的有發病原因不明的「特發性肺纖維化」;特發性肺纖維化不可逆,病友易因外部因素刺激導致肺功能急速下降,嚴重者走幾步路就覺得氣喘吁吁,甚至感到呼吸困難。他說,由於疾病進展因人而異且變化多端,若未及早發現並適當治療,五年存活時間比許多癌症還低。

中華民國風濕病醫學會理事長鄭添財醫師表示,自體免疫疾病病友也是肺纖維化的高風險族群,提醒病友對於呼吸道症狀或身體異狀千萬不可掉以輕心。為提高大眾對於肺部健康的警覺,傳授護肺三招教大家聰明「纖」定位,為自己的肺部健康把關。

首先,肺纖維化常見症狀為「咳、喘、累」,鄭添財說,臨床觀察到民眾往往都要咳到無法入睡,或是打擾到別人時才願意就醫諮詢,一旦確診為肺纖維化,此時肺功能早已嚴重下降;此外,慢性阻塞性肺病(COPD)也是大家容易忽略的嚴重呼吸道疾病,民眾如出現「濕咳、多痰、易喘」症狀且持續達三週以上,也請儘快到胸腔內科尋求專業診療。

其次,特發性肺纖維化的高危險群應落實「聽診後背下肺葉」的完整檢查。王鶴健說,肺纖維化的發展過程是由肺底往肺尖方向移動、周邊往中心方向蔓延。目前特發性肺纖維化的成因尚不清楚,但50歲以上男性、有吸菸史、肺纖維化家族病史、長期胃食道逆流或是曾暴露於高粉塵環境工作者,都是罹患特發性肺纖維化的高危險族群。王鶴健醫師指出,當肺部開始有纖維化的跡象,醫師在聽診後背下肺葉時,就可聽到有如魔鬼氈撕開的聲音,若有出現「咳、喘、累」三大症狀且已經持續八週以上,儘快到胸腔內科檢查。

最後,自體免疫疾病者無論有無「咳、喘、累」症狀都應定期肺功能檢查。鄭添財說,自體免疫疾病病友因免疫系統錯亂而導致敵我不分地攻擊全身器官,一旦侵犯到肺部,就可能發生肺纖維化,若未及時治療將進展為「漸進性肺纖維化」。呼籲類風濕性關節炎、硬皮症、乾燥症、皮肌炎、多發性肌炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病病友,都建議在醫師的專業評估下,每3-6個月定期安排肺功能檢查,追蹤觀察是否有肺纖維化的狀況。

鄭添財說,雖肺纖維化無法根治,對肺功能的傷害亦不可逆,所幸近年已有抗肺纖維化藥物可協助病友改善症狀,恢復生活品質外,更能延緩肺功能下降程度,避免疾病持續惡化,鄭添財醫師強調,病友也要配合醫囑,若有症狀都要即時向醫師反應,切勿自我診斷,錯失黃金治療時機。

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