記者黃仲丘／台北報導
▲尾牙大魚大肉注意了！51歲男竟吃到酮酸中毒。（示意圖／擷取自Pixabay）
又到了年末尾牙季，竟然有民眾吃到酮酸中毒，一名51歲男性最近和朋友吃大餐後出現嚴重腹痛、噁心、嘔吐，醫師發現男子無論是血糖、血脂肪及胰臟指數皆嚴重上升，血液已經酸化驗出酮體，已經是「酮酸中毒」。北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師潘立昕特別提醒，有糖尿病史的患者，應多注意餐食份量和用餐細節，以免血糖失控飆升引發嚴重的併發症。
潘立昕表示，糖尿病患者已規則服藥，若進食過量，仍可能誘發高血糖。日前一名51歲本身有糖尿病史男性，和朋友一起吃歲末大餐之後，出現了嚴重的腹痛，噁心和嘔吐等症狀，趕緊到急診就醫後，發現血糖、血脂肪及胰臟指數皆嚴重升高，血液呈現酸化現象且驗出酮體，已經有酮酸中毒的症狀。
冷空氣一波波來襲，台灣民眾習慣進補禦寒，加上年終尾牙聚會旺季，大宴小酌應酬不斷，難免過度攝取高糖和高油脂食物。糖友若在用餐期間導致血糖太高將加重胰島素抗性，造成血脂肪上升，若上升幅度過高就有可能引起急性胰臟炎，而急性胰臟炎又會加劇血糖升高，進一步演變成糖尿病酮酸中毒。
潘立昕解釋，急性胰臟炎的症狀為飽餐後上腹部劇痛，疼痛可能會輻射到背部，同時伴有噁心、嘔吐，而糖尿病酮酸中毒的表現則再包含口渴、尿多、體重減輕與氣促。
但糖尿病患者也不是完全不能吃尾牙，只要妥善掌握飲食內容與份量，仍然可以開心參加各式宴會，享受美食和佳餚。
潘立昕建議，糖尿病患者在年節、宴飲期間的飲食，三餐要定時定量，應以蒸煮、滷、清燉或燒烤的方式烹調食物，肉類須去皮，以減少油脂攝取，每餐還要增加非澱粉類蔬菜及膳食纖維的攝取量，以纖維量較多的糙米飯、五穀飯或紫米飯取代白飯，飯以不超過一碗為原則，若有進食澱粉類蔬菜，當餐飯量則須減半。
進食的順序也會影響血糖上升的速度，如果可以，建議由蔬菜及肉類開始進食，最後進食澱粉類，同時放慢用餐速度。另外水果與乳製品也都含有糖分，會升高血糖，因此在食用水果方面，建議以碗盛裝，裝到八分滿為一份水果量，每日攝取建議不超過兩份，而且兩份水果須分散於一天內不同時間吃完。
而有關乳製品的食用，則建議一天飲用不要超過360-480 c.c.，可搭配燕麥或其他穀類製品，但必須注意榖類製品不可泡太爛以免造成血糖飆升；在飲酒方面，建議盡量避免飲酒以免血脂肪升高，若為應酬所需，則須隨餐適量淺酌，不要過量或空腹飲酒。
潘立昕也提醒，飯後一小時左右可以從事有氧運動，如游泳、快走、慢跑、騎自行車、瑜伽、太極拳等等，持續30分鐘以上，可有效的降低餐後血糖與血脂肪。然而，上述飲食與運動的原則，仍需要患者與醫師及糖尿病共同照護團隊討論後，依照個人的病況，訂定個別化的治療計畫，透過相關的追蹤與提醒，即可時時保有健康愉快的生活。若民眾有相關問題，建議前往內分泌及新陳代謝科門診諮詢或就診。
