好險!疫情2年沒健檢「癌細胞偷蓋樓」 麻醉科醫師一個move揪出肺癌
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記者陳弋/台北報導

陳太太疫情前做檢查時肺部尚未出現異常。(圖/安南醫院提供)

▲陳太太疫情前做檢查時肺部尚未出現異常。(圖/安南醫院提供)

想要預防癌症,最有效的招式就是「檢查」。南部一名七旬婦人受新冠疫情所阻2年沒有接受健康檢查,日前她因胃部不適就醫,做胃鏡前被轉至麻醉前訪視門診,麻醉科醫師翻閱病歷時發現她2年沒做胸腔影像檢查,患者依醫囑檢查後,果然揪出肺癌。

陳太太是年屆70的退休人員,平常會安排一些必要的身體檢查,但受疫情影響已2年沒做檢查。近日她因胃部不適至安南醫院消化內科求診,為了接受無痛內視鏡麻醉,被轉介到麻醉前訪視門診,由麻醉科醫師檢視並說明注意事項。

當天,麻醉科醫師蘇翔查閱病歷時發現,陳太太已有2年沒拍攝胸部X光,因此當下開立檢查單並囑咐立即前往拍攝,再回診間進行初步判讀。

據稱,當蘇翔看到片子時,不禁收起平常輕鬆的表情,滑鼠不斷在螢幕的新舊胸部影像中切換,沉默好一陣子才轉過頭問:「陳太太,請問您近日是否出現體重減輕或持續咳嗽等情形?」陳太太回答沒有,除了胃部不適,一切還算正常。隨後,他為陳太太做完整的胸腔聽診和叩診檢查,並在陳太太充滿疑惑的注視下,提出他的見解。

X光片顯示,陳太太右側肺門(黃色箭頭處)有一顆約2.4公分的腫瘤。(圖/安南醫院提供)

▲X光片顯示,陳太太右側肺門(黃色箭頭處)有一顆約2.4公分的腫瘤。(圖/安南醫院提供)

「從剛剛拍攝的肺臟放射線影像發現,您的右側肺門附近長了一個約2.4公分的疑似腫瘤,必須立即安排低劑量肺部電腦斷層進一步確認。」陳太太當下雖聽懂蘇翔的說明,但對於來看麻醉前訪視門診卻被告知可能罹患肺癌,一時間無法接受。蘇翔先安慰陳太太並強調一切要等做完電腦斷層才能確認,並立即為陳太太預約時間,以及幫忙推薦後續追蹤看診的胸腔內科醫師。

後續陳太太先後完成原本的胃腸鏡檢查(結果正常)和肺部檢查,低劑量肺部電腦斷層報告顯示,右側肺門附近確實有一顆2.4公分的腫瘤,術後病理組織報告確認為惡性腫瘤。

「大部分患者對麻醉醫療不熟悉,有些患者甚至認為,一般門診檢查如無痛胃腸鏡的麻醉,無須小題大作,導致很多患者拖到檢查當天才到麻醉門診接受訪視。」蘇翔以陳太太為例,如果陳太太到檢查當天才接受訪視,抑或省略這個步驟,很有可能導致延後診斷肺癌,進而浪費寶貴的治療時機。

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