記者潘靚緯／台中報導
▲69歲黃姓婦人有頭暈困擾10多年，一直找不到病因，竟是罹患罕見病症「遺傳性出血性血管增生症」。 (圖／大里仁愛醫院提供)
台中市一名69歲的黃姓婦人，飽受不明頭暈困擾10多年，曾到各大醫院耳鼻喉科、神經內科和心臟科求診，卻始終查不出病因，近來她到一家耳鼻喉科就診，醫師詳細詢問她的病史後，發現她有長期流鼻血的症狀，同時在舌頭尖端與下唇，發現類似血管瘤的小突起，進一步使用鼻腔內視鏡檢查，發現其鼻腔粘膜上散布著許多小血管瘤，並有出血現象，經抽血檢查血色素只有3.6，經診斷黃姓婦人罹患罕見的「遺傳性出血性血管增生症」。
仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科張耕閤醫師表示，黃姓婦人求診時表示有長期頭暈的毛病，卻查不出病因，他觀察婦人的眼白非常白，走進診間時明顯無力，且呼吸急促，利用鼻腔內視鏡檢查發現鼻腔粘膜上散布著許多小血管瘤，懷疑婦人可能患有遺傳性出血性血管增生症（Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia, HHT，又名Osler-Weber-Rendu病），立刻抽血檢查血色素，竟只有3.6，遠低於女性正常值11.5-16.5範圍，已達危險水平。
醫師緊急通知黃姓婦人到醫院急診接受輸血治療後，暈眩等症狀明顯改善，困擾10多年的頭暈問題，終於找出病因，讓黃姓婦人相當開心，感覺宛如重獲新生，不再飽受暈眩之苦。
▲醫師經鼻腔內視鏡檢查，發現婦人鼻腔粘膜上散布著許多小血管瘤，且正在出血，導致血色素降低而頭暈。(圖／大里仁愛醫院提供)
張耕閤醫師表示，遺傳性出血性血管增生症是一種罕見的遺傳性疾病，盛行率大致在每5000-10000人中有1人受到影響，該疾病會慢性鼻腔出血，血色素持續降低，因身體代償會漸漸習慣，但會造成長期頭暈、無力、喘等症狀。尤其是當患者同時存在鼻中隔彎曲、鼻過敏、或鼻竇炎時，由於鼻腔常有阻塞與流鼻涕，擤鼻涕時更容易出血。
治療前，患者需要先檢查是否有合併大腦、肺部、肝臟的大型血管瘤。鼻腔出血點通常需要使用內視鏡手術方式，將粘膜上的血管瘤去除，可以用雷射或者無線射頻消融的方式進行。也可服用荷爾蒙相關藥物、透過皮膚移植、以及激光或高頻電流的消融療法等，結合藥物治療和手術可獲得最佳效果。
醫師也提醒，患者必須調整生活方式，避免某些藥物和食物，保持鼻腔濕潤和潤滑，降低出血風險。另外有醫療研究指出，HHT患者的生存率較低，死亡風險隨著年齡的增加而增加，與一般人相比，HHT患者的中位死亡年齡也較低。醫師建議長期有頭暈、無力和流鼻血等症狀的患者，建議及早到門診接受檢查，以確定病因並接受適當治療。
▲醫師提醒有長期流鼻血或頭暈等症狀的患者，應及早到醫院檢查接受治療。(圖／大里仁愛醫院提供)
