記者施春美／台北報導
▲醫師魏士航表示，高血壓患者除了要避免過多的鈉鹽外，更要控制碳水化合物的攝取。若能改善高胰島素分泌的問題，高血壓就有機會真正解決了。(示意圖／翻攝自Pixabay)
一名25歲男子，體重125公斤，血壓高達163/97毫米汞柱，醫師檢查後發現，男子的胰島素阻抗指數高達5.8，遠高於正常上限的2，這不僅導致肥胖還造成高血壓。男子後來透過少吃碳水化合物，5個月體重減少20公斤，胰島素阻抗指數已達標準值，也不再有高血壓的問題。
家醫科醫師魏士航在其臉書表示，上述男子是其患者，年僅25歲，體重高達125公斤，血壓居然達到163/97。除了開血壓藥給他以外，魏士航還安排了一些檢查，發現他的胰島素阻抗指數HOMA-IR是5.8。
他表示，胰島素阻抗指數一般只要大於2，就屬於嚴重的胰島素阻抗，「這不僅帶來了肥胖的問題，也連帶造成血壓明顯的上升。」透過減少碳水化合物的攝取，男子的胰島素阻抗明顯改善，血壓也一路地下降。5個月後男子體重大減20公斤，BMI（身體質量指數）仍達36.3，雖然仍屬於肥胖狀態，但胰島素阻抗指數降到了1.7，「這時候他就不需要血壓藥，血壓也可以維持在理想的狀態。」
魏士航表示，實際上，對高血壓這疾病而言，鈉鹽的角色更像是一個加重因子而非致病的原因。高血壓的成因不少，現代飲食促成的大量胰島素分泌就是其中一個最重要的因素。2018一篇發表在國際期刊《高血壓》（Hypertension）的文章就指出了，胰島素能刺激腎小管的鈉重吸收，從而導致鈉滯留和高血壓。
他並表示，對於高血壓患者，除了要避免過多的鈉鹽攝取以外，對很多人來說，更重要的其實是控制碳水化合物的攝取。「畢竟，若能改善高胰島素分泌的問題，高血壓就有機會真正解決了。」
