NOW健康/眼睛不防曬恐釀角膜炎 3大族群慎防UVB光害性角膜炎
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文/林郁敏/NOW健康

夏天艷陽高照,強光紫外線不僅加速皮膚老化,眼睛暴露在能量較高的光線之下,恐致眼角膜細胞受損,引起光害性角膜炎,若不加以好好防護,白內障可能提早報到。

(圖/翻攝自NOW健康)

▲(圖/翻攝自NOW健康)

UVB尤其容易對角膜造成傷害 3大族群慎防光害性角膜炎

紫外線按能量由低至高,可細分成3個波段,分別是UVA、UVB、UVC,波長越短,對照射物體產生的刺激就越高。鑫光美視光眼科院長江尚宜醫師表示,波長在315nm至280nm的UVB,尤其容易對角膜造成傷害,包括上皮細胞缺損、破皮、脫落,導致角膜、結膜表淺結構發炎,進而引發光害性的角膜炎。光害性角膜炎高風險患者有3大類族群:

▸高光害工作者:如電焊工人、修理紫外線和紫外線消毒工作者。

▸長期待在戶外者:如農夫、漁夫、水泥營造工程工人、海釣或衝浪者

▸長時間身處紫外線反射的環境者:如爬高山、雪地滑雪、航海員或逆光行駛高速公路長途開車者。

紫外線傷眼睛!波長不同影響程度不同。(資料來源/江尚宜醫師提供;圖/NOW健康製作)

▲紫外線傷眼睛!波長不同影響程度不同。(資料來源/江尚宜醫師提供;圖/NOW健康製作)

通常在暴露光害後約6至8小時 光害性角膜炎開始出現症狀

江尚宜醫師舉例,某次診所裝潢,工人施作地板時,未察將紫外線和一般電燈都開啟約半小時,半夜眼睛突然出現灼熱感、無法睜開,掛急診確認是光害性的角膜炎。

一般來說,光害性角膜炎從暴露開始到症狀發作約6至8小時,所以大多患者是晚上急診就醫。症狀包括感到雙眼疼痛,視力模糊、畏光,由於角膜表面布滿神經,角膜破皮後會暴露在外引起流淚,加上角膜不平整,會出現光暈現象,嚴重甚至合併頭痛,或短暫性視力喪失。

眼科醫師看診時,除了會詢問患者病史、工作性質外,會同時觀察眼睛外觀如眼皮發紅,透過裂隙燈觀察是否有角膜浸潤,以及角膜上皮對稱出現螢光染色點狀破皮,結膜、角膜水腫,眼睛充血,來辨別是否罹患光害性角膜炎。

角膜破皮受傷多數患者難以忍受 治療時會針對症狀加以緩解

通常光害性角膜炎發作後約在24至48小時後可自行復原,但眼睛較為脆弱,角膜破皮受傷多數患者難以忍受,江尚宜醫師指出,治療時會針對症狀加以緩解,像是冰敷減緩疼痛,開立人工淚液、口服止痛藥,再點低濃度類固醇眼藥水、藥膏,或抗生素藥水防止角膜感染。建議每1、2小時勤點不含防腐劑的人工淚液,有助修復受傷角膜。

若裂隙燈檢查發現角膜破皮嚴重,或疼痛不適,建議可使用自體血清點眼液來加強角膜修復與降低發炎反應,治療期間因角膜仍有受傷、破皮,要避免佩戴隱形眼鏡及揉眼睛,按時點眼藥水,重點是須預防細菌感染,避免角膜潰瘍發生。

光害性角膜炎預防勝於治療 自體血清點眼液幫助修復

江尚宜醫師進一步說明,自體血清點眼液是藉由抽取患者本身血液分離出血清,經過真空裝填單支包裝,成分含有免疫球蛋白A、生長因子、溶菌酶、纖連蛋白和維他命A,與天然淚液的酸鹼值和滲透壓相類似,能增加角膜免疫和抗菌能力,促進角膜增生和修復。

光害性角膜炎不分年紀,起因是外在傷害,預防勝於治療,江尚宜醫師提醒,如果是需接觸紫外線的職業工作者,請務必配戴護目鏡阻隔,長期日曬時選擇具抗UV400功能的太陽眼鏡,事先作好充分防護,就能降低角膜遭受光害的機率。

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