記者張雅筑／台中報導
▲如果已經病重了，究竟要不要急救？近來自主決定疾病末期的「醫療決策」議題非常被重視。（示意圖／資料照）
隨著時代的變遷與思想的開放，現代人對與談論身後事、死亡不再那麼忌諱。但其實很多子女、家屬在面對抉擇的那一刻還是很難輕易下決定。台中一名固定到弘道台中服務處「福氣社區據點」上課的劉阿嬤，高齡82歲的她不時腰椎疼痛，腦部也因為年紀大開始慢慢退化，談及人生最後一哩路，她不僅沒有避而不談，反而再三向兒子表明，自己若病重，就別讓醫生繼續急救了，但兒子總說：「媽媽只有一個，怎麼能不救？」深知急救的痛苦與不堪，劉奶奶還是希望孩子能尊重她的想法，能讓她好好的離開。
本以為老人家對於規劃或討論身後事會覺得是大忌，但弘道基金會台中服務處社工透露，在一年多前，有名王阿嬤主動提出想了解疾病末期的「醫療決策」和「身後事」自主決定權。長輩們希望透過課程知道相關知識，回家後能藉此和家人討論這議題或提前規劃，避免將來真的遇到了，反而讓家人、兒女兵荒馬亂，甚至不知道該如何做決定。
▼▲社工透過安排12週的「生命行旅」課程，讓長輩了解生命歷程和疾病末期會有的急救過程（插管、壓胸、電擊）、安寧照護等，以及一些身後事的規畫等。（圖／翻攝畫面）
其實就現實面來說，最忌諱談論生死議題和身後事的反而不是長輩本身，而是做兒女的，主要原因是因為不捨所以不想面對，多半都會以「不要胡思亂想」、「您很健康不會走那麼早」或「講這個不吉利，之後遇到再說啦」等話語來避而不談。經過統計，總計有10名長輩非常想參與這課程，社工最後安排為期12週的「生命行旅」課程，由專業老師帶領長輩先回顧生命歷程，逐步介紹疾病末期會有的急救過程（插管、壓胸、電擊）、安寧照護等，讓長輩思考並自主決定醫療決策、醫療委任代理人，並寫下未來需被照顧時的照護方式，提前規劃身後事，包括遺照的選擇、最後想穿哪一件喜愛的衣服、安葬方式、告別式的舉辦等，最後長輩寫下人生的五大願望，並對子女說出平時害羞表達的愛與感謝，完成屬於自己的一本「生命行旅」。
其中一名82歲的劉阿嬤，在參加完該課程後，寫下了五個願望並錄製影片，希望透過這個機會告訴兒子自己對於人生最後一哩路的想法和意願。劉阿嬤其實身體狀況目前還不錯，主要有腰椎疼痛的狀況，加上年紀大，去年開始慢慢出現腦部退化而已，但她感嘆地說：「之前我跟兒子說如果我病得很嚴重，就不要急救了，兒子總說『媽媽只有一個，怎麼能不救？』」雖然知道兒子是捨不得母親離開，但因為過去曾目睹丈夫急救的過程有多痛苦、難受，所以自己真的不想病重了還這樣硬救回來，就算救回來也是拖累孩子。劉阿嬤說，她真的希望自己的人生最後一程，就是好好地離開這世間，也希望兒子可以接受並理解她的想法。
▼▲劉阿嬤說，過去談到生死議題或急救，兒子總會說：「媽媽只有一個，當然要救！」但她希望透過課程加上溝通後，讓孩子了解並尊重她的意願，讓她最後能好好地走。（圖／翻攝畫面）
除了參與課程的10名長輩外，家屬們也都覺得這樣的課程很有意義，甚至連弘道台中服務處長照服務體系主任劉培菁也非常認同，她甚至分享自身的實例：「我爸爸生病走得很突然，因生前沒有交代任何遺願，我們在準備喪禮時，只能用硬幣擲筊去猜測爸爸想要火葬或土葬，這一直是我心中的遺憾，所以當據點長輩表示希望能自主決定醫療決策和身後事，我們全力支持並促成生命行旅課程，尤其看到簡阿嬤過世時，家屬依照長輩寫下的心願，陪伴她走完人生最後一程，真的非常有意義，我在告別式上頒發那張畢業證書時，自己也感動到忍不住哭了...」
▲在課程結束的1年多，因貧困沒讀完國小的簡阿嬤，她畢生最大的心願就是能拿張畢業證書，所以弘道特別在告別式時頒發畢業證書，由阿嬤的兒子收下。（圖／翻攝畫面）
其實規劃這樣的課程也很挑戰！弘道社工柯靜玟則透露，其實剛開始有一些家屬是反對開設這議題的課程，他們是經過不斷地溝通，才慢慢讓家屬理解再到支持，甚至在成果展上藉此了解父母人生最後一哩的心願與安排，本來覺得是禁忌或有點反彈的，最後都給予正向回饋，感謝有機會能在爸媽生前了解他們的想法，許多家屬表示，這不僅有意義，更是愛與尊重的表現。
✎弘道福氣社區據點課程資訊：
弘道老人福利基金會位於臺中市西屯區的「福氣社區據點」，有各式健康促進課程、預防及延緩失能服務、共食共餐等，歡迎您為家中長輩報名參加，意者可洽柯社工，電話04-23505555分機222。另弘道也將於9月7日下午舉辦「我的最後一哩路，我自己作主」的主題座談會，民眾可以到場或線上參與，詳情與免費報名連結：https://hdpr.page.link/E71d
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