2024/10/28 07:00

圖、文／CTWANT

不吸菸的藝人汪建民因肺腺癌辭世，56歲的他從確診到過世僅9個月，死亡來得猝不及防更加深大眾對肺腺癌的恐懼。許多民眾都想問：「不吸菸的我，到底該如何預防肺腺癌？」

110年癌症登記報告顯示，肺癌發生人數高達1萬6880例，首度超越大腸癌成為第一位，今年最新報告即將於11月宣布，預估發生人數將突破1.7萬；此外，肺癌的死亡率19.5%、晚期發現比例50.2%都是所有癌症之冠，躍上國人癌症排行的「三冠王」。

過去認為吸菸者較容易得肺癌，現在新增肺癌大多是與吸菸關係相對小的肺腺癌。根據衛福部資料，2010年時肺腺癌占整體肺癌的55%，但到了2019年竟暴增至71%，短短近10年增加24%。包括前副總統陳建仁、蕭萬長、舞者羅曼菲、藝人鳳飛飛等，都是不吸菸的肺癌患者。

其中女性肺癌中，更是高達9成不吸菸。那為何會罹癌？中研院與台大醫院團隊在2020年7月發表研究成果，宣布找到台灣肺腺癌的癌細胞突變印記，以APOBEC酵素突變為最大宗，高達74%從未抽菸的年輕女性（小於60歲），體內APOBEC突變印記程度高，可能是早期觸發癌症的因素。

中研院與台大2020年的共同研究也指出，除了基因之外，廚房油煙也是肺腺癌原因之一。國家衛生研究院2014年的研究指出，每年暴露於廚房油煙環境超過144次，罹患肺癌風險達1.78倍，其中關鍵在高溫烹調時，油品加熱超過發煙點之後，會出現氧化、劣化等變質情形，進而產生有毒物質，提高致癌風險。

「以烹調溫度來說，一般炒菜約120°C~160°C，油炸160~180°C，烘烤則是200 °C。」營養師程涵宇告訴CTWANT記者，所有油脂都有一個特定溫度的「發煙點」。當油脂達到「發煙點」時，油會開始分解，此時會出現具有致癌性的化學煙霧，裡面的脂肪酸與甘油游離出來並且氧化變質揮發到空氣中，油煙中的丙烯醛Acrolein是造成肺癌的原因之一，油的溫度越高，丙烯醛產生的速度也越高。

根據美國農業部建議，以下這些油具有較高的「發煙點」，適合用於油炸，包括橄欖油、花生油、芥花油、玉米油、葡萄籽油、紅花籽油、葵花油。程涵宇說，除了油脂種類之外，游離脂肪酸、脂肪酸鍊的長度、油品營養成分也會影響發煙點，通常精煉過的油品發煙點較高。

「除了發煙點，其實油品的多元不飽和脂肪、單元不飽和脂肪酸含量都很重要！」程涵宇說，若是油炸食物180°C，就要選擇比180°C稍高發煙點的油品；另外，油品中的多元不飽和脂肪酸易氧化、單元不飽和脂肪酸比較不易氧化，所以要選多元不飽和脂肪酸含量低、單元不飽和脂肪酸含量高，這樣的油品氧化穩定性較好，不易產生有毒物質。

程涵宇最建議選擇橄欖油，尤其是特級初榨橄欖油，不僅符合上述條件，抗氧化劑含量也最高。「許多謠言說初榨橄欖油不能炒菜，其實它發煙點高達210°C，完全沒問題！」其他如苦茶油、芥花油的單元不飽和脂肪酸含量也高，也都不易產生有毒物質。

程涵宇說，每種油都有不同的特性、風味、最適合的用法，價格成本也是考量之一，大家也可以多元選擇，例如涼拌優先用亞麻仁油、橄欖油，一般中高溫可以用苦茶油、橄欖油、芥花油來烹調，部分料理像是麻油雞、三杯雞等就很需要芝麻油的香氣。

程涵宇提醒，未精煉芝麻油發煙點較低，所以她自己料理三杯雞時，會先用橄欖油小火炒薑片大蒜，放入雞肉小火煎至上色後，再放入芝麻油簡單炒炒後就可以加入米酒、醬油、糖等。另外，切記不要把油加熱到發煙點才把食材下鍋，如果鍋子已經開始冒煙請即刻停止加熱；也要盡量少高溫烹調，同時縮短食物接觸高溫的時間，較能保留食物營養、也能減少油煙。

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