記者鄭玉如/台北報導
▲66歲男子得糖尿病20年,病情控制良好,未料退休後驟變,經常感到疲倦,檢驗發現罹患「多發性骨髓瘤」。(圖/衛福部彰化醫院提供)
66歲林姓男子患糖尿病20年,退休後生活不規律,沒多久因腎病變而洗腎,外人覺得他很虛弱,他卻說他吃得很營養,只是疲倦酸痛,家人也自以為是退休症候群,在本人及家人都不在意的情況下,竟被檢查出「多發性骨髓瘤」,是一種漿細胞 (plasma cells) 癌。衛福部彰化醫院腎臟內科醫師張淑鈺表示,很多人退休後作息驟變,恐衍生更多疾病。
張淑鈺說,擔任工廠中階主管的林男40幾歲就糖尿病,透過服藥,血糖還控制得不錯,卻在退休後產生天大的變化,其家人指稱,林男退休後失去重心,不愛外出走動,喜歡窩在被窩裡,飲食不規律也不節制,爌肉飯變成最愛,不到半年血糖失控,腎臟病變,走向洗腎,每週洗腎3天。
▲腎臟內科醫師張淑鈺表示,許多人退休後,生活作息發生劇變,因而衍生更多疾病。(圖/衛福部彰化醫院提供)
張淑鈺表示,洗腎之後幾個月,林男顯得萎靡,醫護懷疑是否營養不良,林男回稱說,都吃得很營養,只是整天很疲倦,有時腰酸背痛而已;家人則是一派輕鬆地說,林男退休後提不起勁,表現出疲倦的樣態,這不是退休症候群的一種嗎?
張淑鈺指出,對林男抽血檢驗,發現其白蛋白與全蛋白的比例過低,進一步確認其體內漿細胞大量增生。這些不正常增生的漿細胞被稱為「骨髓瘤細胞」,骨髓瘤細胞會蔓延到許多骨頭,並且形成很多個腫瘤,稱之為多發性骨髓瘤。林男經血液腫瘤科治療,但預後並不好。
張淑鈺表示,多發性骨髓瘤是一種漿細胞癌,與白血病、淋巴瘤一樣,均是血癌的一種,常見的症狀是骨頭痛、疲倦、體重減輕、噁心等,好發於50至70歲的病患,男性多於女性,目前尚不清楚漿細胞出現癌變的原因。
張淑鈺說,多發性骨髓瘤的患者以老人為主,在臨床上,比較常見的症狀主要為疲倦及骨頭痛,本起個案以疲倦為主,但本人不覺得疲倦是一種病徵,也因其不愛動,骨頭疼痛並不感到明顯,其家人更是覺得林男退休後,身心放鬆,生活作息變得紊亂,自然會疲倦,不必大驚小怪。其實,在臨床上也有其它個案是全身骨頭痛,卻被本人及家人視為老人家酸痛在所難免,因忽視而延誤病情。
張淑鈺強調,林男退休後先是糖尿病失控引發腎病變,再出現多發性骨髓瘤,雖然不能斷定如果沒退休就不會發生,但確實很多個案,在退休後加重病情或衍生其他疾病,而且常是作息不規律,這情況值得退休的長者深思。
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