記者簡浩正／台北報導
▲醫師替患者照大腸鏡，於盲腸處發現有如鵝卵石般的多發性息肉狀病兆。（圖／翻攝自胃腸專家 葉秉威醫師粉專）
瘦到折磨人！肝膽腸胃科醫師葉秉威透露，日前遇到一名瘦到皮包骨的20多歲男子，主訴2年多來肚子常常很脹，曾因腸道感染住院過。他一聽驚覺不對勁，直到一照大腸鏡，患者盲腸冒出鵝卵石般的多發性病兆、迴盲瓣狹窄，乙狀結腸有跳躍性潰瘍，確診發生率萬分之一的「克隆氏症」。患者瘦到不成人形才診斷，讓他直呼「太折磨人了！」
葉秉威說，此個案為前幾週作健診時遇到，長年住在國外，但因特別的瘦而留意到，以一個20幾歲男生來說，BMI值（身體質量指數）竟然只有15？幾乎快成皮包骨。看著他並對照他以前健保卡的樣子，怎麼好像兩個人。詢問原因，只得到肚子這兩年常常很脹，吃不太下。過去病史則提曾經有腸道感染住院過。
「聽完只覺得一整個怪，但又說不上來。」葉秉威說，直到替該男照大腸鏡後，謎底豁然開朗。他表示，患者的盲腸有如鵝卵石般的多發性病兆、迴盲瓣狹窄，乙狀結腸有跳躍性潰瘍，而肛門周圍也有手術的痕跡。表現就像教科書上的克隆氏症的樣子，肛門周圍手術痕跡應該之前是處理肛門廔管。作了病理切片後，病理科醫師針對病灶做出跟他相同的判斷。
葉秉威解釋，「克隆氏症」是種腸道發炎性疾病，有點像自體免疫疾病般，會在腸道引發跳躍性般的全層發炎。其症狀多變，有時會引起腹部膿瘍、腸道狹窄發炎或腸道肛門廔管等等，發生率約萬分之一，較常出現在年輕男性身上。一般診斷上需結合內視鏡、病理、影像及臨床症狀做診斷，因此當患者有症狀時，大多都要1、2年後才會被發現及診斷。
