記者簡浩正／台北報導
▲長者冬天要小心跌倒，若不小心髖部骨折，一年內的死亡率接近2成。（示意圖／資料照片）
天氣真的好冷！近期冷氣團報到、氣溫驟降，玉山更下起雪，有些民眾急忙上山觀景。不過醫師提醒，年長者因多重慢性病、多重用藥、身體與認知功能下降、生理機能儲備降低以及抗壓性較弱，對低溫的適應能力較差，若不小心髖部骨折，一年內的死亡率接近2成。此外，氣溫與濕度的變化也可能使原有的慢性病加劇，增加就醫頻率。
國泰醫院老人醫學科主治醫師郭惠伶，列出四大長者冬天可能常見的疾病與防範注意。
呼吸系統疾病：氣溫下降可能使氣管收縮、分泌物變多，秋冬季常見的流行性傳染病如流行性感冒、呼吸道融合病毒以及新冠病毒（COVID-19）皆會增加呼吸系統疾病的風險。若本身有氣喘、慢性阻塞性肺病或其他肺部疾病，氣溫下降可能加重病情，導致感冒、支氣管炎、肺炎或慢性肺病發作等問題。
郭惠伶建議年長者在秋冬季節應注意頸部保暖，並定期回診以控制慢性病。流感與新冠疫苗兩者可同時接種，可有效保護呼吸系統，降低重症與死亡風險。另，60歲以上的高風險族群如患有糖尿病、氣喘、慢性阻塞性肺病或心血管疾病者，可以考慮諮詢醫師並自費接種呼吸道融合病毒疫苗；65歲以上長者也可接種肺炎鏈球菌疫苗，增強對肺炎的防護力。
心血管疾病：她說低溫會使血管收縮、血壓升高，血液變得黏稠，增加血栓風險，進而提升心肌梗塞及中風的機率。心血管疾病患者應定期回診，控制病情。寒流來襲時，應特別注意保暖，儘量減少外出，適時補充水分，並保持適量的身體活動，以維持良好的健康狀況。
跌倒與骨折：郭惠伶指出，隨著氣溫下降，老年人跌倒的風險也會增加。風險因子包含地面濕滑、低氣溫導致的肌肉僵硬、柔軟度與平衡感下降、日照減少使環境較昏暗與維生素D不足等。跌倒可能造成髖骨骨折、脊椎骨折或腦出血等嚴重傷害，這些傷害會顯著降低老年人的生活功能，甚至可能導致長期臥床或危及生命。研究顯示，髖部骨折後一年內的死亡率為女性15%，男性22%，顯示跌倒與骨折對老年人的嚴重性。建議65歲以上女性及70歲以上男性安排骨質密度檢查，及早發現並治療骨質疏鬆。
▲醫師指出，冬季癢是老年人冬季常見的皮膚病。（示意圖／資料照片）
缺脂性皮膚炎(冬季癢)：她說冬季癢是老年人冬季常見的皮膚病。由於老年人的皮脂腺與汗腺功能下降，罹患缺脂性皮膚炎的機率增加，且老年男性的發生率高於女性。常見危險因素包括年齡增長、空氣濕度降低、異位性體質、過度清潔及缺乏保濕。若過度抓癢，可能會導致皮膚傷口及後續感染。建議洗澡時避免使用過熱的水，選用溫和的清潔產品，並在洗澡後使用乳液、嬰兒油或凡士林保濕，若發癢時切勿抓癢，必要時應就醫治療。
