記者簡浩正/台北報導
▲周小弟罹叢狀神經纖維瘤,口服標靶治療助擺脫呼吸器重拾正常生活。(圖/台灣小兒神經醫學會提供)
12歲的周小弟出生時皮膚出現「牛奶斑」,檢查出第一型神經纖維瘤,1個月大時叢狀神經纖維瘤已壓迫氣管導致呼吸困難,雖進行氣切手術,但2歲時頸部的腫瘤已大如2顆棒球,除了導致面容歪斜,甚至壓迫氣管與血管,並造成脊椎側彎等問題。所幸他10歲時加入恩慈療法並服用口服標靶藥物,順利縮小腫瘤、擺脫24小時配帶呼吸器的情況,開心迎接國中生活。
馬偕醫院小兒科醫師林沛炫表示,叢狀神經纖維瘤往往長在特殊位置,以周小弟為例,就是很典型的患者,腫瘤纏身10年造成脊椎側彎與呼吸問題,在服用口服標靶藥物MEK抑制劑後,3個月內腫瘤就明顯縮小,也不再須24小時戴呼吸器。
台灣小兒神經醫學會理事長林光麟表示,第一型神經纖維瘤 (NF1) 發生率為 1/3000,半數源自家族遺傳,半數是自身基因突變,常見症狀為嬰兒期開始出現咖啡牛奶斑。有3至5成患者會長出叢狀神經纖維瘤 (PN) ,腫瘤沿著神經生長,並會隨時間長大,通常在15歲前的兒童與青少年時期增長速度最快,其中超過5成患者無法手術,過往僅能仰賴支持性療法、定期追蹤。
所幸,今(114)年2月1日起,第一線口服標靶納入健保給付,適用於3歲以上未滿18歲第一型神經纖維瘤合併有叢狀神經纖維瘤之患者,同時符合:(1)無法手術切除;(2) 具有症狀且嚴重的叢狀神經纖維瘤。為無法手術的患者帶來治療希望。
▲叢狀神經纖維瘤口服標靶2月1日起納健保給付,學會、病團呼籲把握15歲前黃金治療期。(圖/台灣小兒神經醫學會提供)
林口長庚兒童神經內科醫師周怡君表示,口服標靶MEK抑制劑為無法手術的患者帶來治療希望,透過精準阻斷突變基因降低細胞複製增生,有效控制腫瘤體積。
台大醫院小兒神經科醫師范碧娟強調,兒少年時期叢狀神經纖