記者潘靚緯/台中報導
▲14歲謝姓少年從7歲開始出現腹痛症狀,醫師確診他罹患罕見的上腸系膜動脈症候群。(圖/童綜合醫院提供)
一名14歲謝姓國中生,從7歲開始出現腸胃不適症狀,包括腹痛、腹瀉、便秘等,從小媽媽帶著他求診各大醫院,但卻沒有真正改善,去年謝姓少年出現持續性的噁心嘔吐,三個月內體重掉了4.5公斤,到處求診仍找不出病因,最後上網搜尋到類似個案治療成功案例,從北部南下到台中童綜合醫院求診,醫師診斷少年罹患罕見的「上腸系膜動脈症候群」,最後透過達文西機械手臂進行十二指腸空腸繞道吻合手術,讓少年終於不再肚子痛、可以好好上學。
童綜合醫院小兒外科郭敏勇主任表示,謝姓國中生來求診時,表示莫名腹痛已困擾他長達7年,查不出病因、治療也無明顯改善,經過詳細檢查,確認他罹患的是罕見且診斷不易的「上腸系膜動脈症候群」,還出現出血性胃炎,以及輕度迴腸炎合併局部結節性增生。最後聽從醫師建議,進行達文西十二指腸空腸繞道吻合手術,術後恢復良好,住院7天即出院返家休養。
郭敏勇主任表示,上腸系膜動脈症候群的罹患機率約千分之一至千分之三,且女性多於男性。由於人體的十二指腸會經過主動脈與上腸繫膜動脈之間的夾角處,當原本撐開夾角處的堆積脂肪減少消失或先天結構異常時,就會造成十二指腸遭兩動脈夾住而形成腸阻塞。所以食物無法從胃進入腸道,致胃與十二指腸嚴重擴張,出現腹痛、腹脹、嘔吐與食慾不佳等症狀,嚴重時則會造成膽汁嘔吐、體重驟降、營養不良、電解質異常或腸壁壞死等。
▲▼醫師透過達文西手術,讓十二指腸阻塞的前段處打開直接與空腸做吻合,讓少年不再受腹痛困擾。(圖/童綜合醫院提供)
謝姓少年的媽媽表示,孩子從上國小就常喊肚子痛,一直跑醫院請病假,曾有整整一年時間無法好好去上學,為照顧孩子她也無法工作,中醫、西醫都跑遍了,但大部分醫師在診療與檢查後都說沒問題,也有醫師診斷表示是血管壓迫造成,是罕見的疾病,文獻上雖有記載,但沒有實際治療成功案例。還有醫師建議把孩子養胖就好,或是用鼻胃管灌食,後來不斷上網查閱國內外文獻與相關資料,毅然決然南下治療。
為了盡快恢復健康,謝姓少年跟家人決定採用達文西機械手臂進行手術,將十二指腸阻塞的前段處打開直接與空腸做吻合,讓食物能直接從胃部進入腸道使之營養正常吸收。手術後腹部只留下三個小切口,復原狀況良好,飲食、排便正常,2年多沒有血色的嘴唇也恢復了紅潤,終於能跟其他同學一樣正常上學。
郭敏勇主任表示,罹患上腸繫膜動脈症候群的孩子,常因為不定時的腹痛、想吐等症狀發生,常被誤認為是不想上學的藉口,不僅造成孩子的痛苦,家長也承受極大的精神壓力。呼籲若孩子飯後出現腹脹、腹痛或伴隨噁心情況,就應儘早尋求專業醫師的診視與檢查,早期治療避免合併症或營養不良影響發育成長。