記者簡浩正／台北報導
▲有患者一夜尿七次，竟是罹患膀胱過動症。（示意圖／資料照）
「一夜七次郎」雖通常是稱為男性大展雄風，但沒想到也有男性是為頻尿所苦。40多歲的小西（化名）常常尿急，有時候甚至還來不及走到馬桶就尿了出來，有時得塞條小方巾在褲襠裡吸附尿液，且因頻尿動不動就想上廁所，晚上不是「一夜七次郎」，而是一夜七次尿，老婆都抱怨他「驚死郎」。所幸在老婆的建議下，小西就醫評估發現症狀已達重度，罹患膀胱過動症。在醫師的醫囑下，經過生活型態的調整和藥物治療一段時間後，小西尿急和頻尿的狀況大幅改善。
治療後改善。
振興醫院泌尿部微創手術科主任蔡昇翰表示，「尿急，頻尿與夜尿」是三個最惱人的下泌尿道症狀，除了攝護腺肥大與泌尿道感染兩禍首外，更需知道「膀胱過動症」。
他說，膀胱過動症的定義是非其他病因造成的尿急，可能合併急迫性尿失禁，同時經常合併頻尿與夜尿。膀胱過動症的盛行率相當高，約在11-16%之間，且盛行率會隨年齡上升而增加。由於難以控制的頻尿、夜尿與尿急感，對患者的日常生活造成多方面的影響，例如睡眠障礙、避免社交、影響工作表現等，甚至也會減少性生活。
▲膀胱過動症的治療方式。（圖／振興醫院提供）
如何診斷與治療？蔡昇翰指出，最重要的在於排除其他潛在的疾病，如感染、結石、尿路癌症等，後續則是針對患者症狀的嚴重程度與不同面向進行治療。此外，「膀胱過動症症狀評估表」(OABSS)是膀胱過動症診斷與治療的重要工具，診斷標準總分3-5分為輕度；6-11分為中度；12分以上則為重度。
他說，在膀胱過動症治療上，由輕至重約略分為生活型態調整訓練、口服藥物、侵入性治療三種，可依患者症狀的嚴重度與治療反應排列組合。
一、生活型態調整與骨盆膀胱訓練：出門前或睡前減少飲水，以免發生尿急或急迫性尿失禁。同時避免攝取咖啡因，咖啡因和攝護腺沒有直接關聯，但是會刺激膀胱收縮，對於有頻尿、尿急、夜尿的人來說，咖啡因會加重上述的症狀，因此應該盡量減少攝取。患者也可以進行膀胱自我訓練，於有急尿感時，嘗試轉移注意力，稍等5-10分鐘再去解尿。
二、口服抗膽鹼藥物或乙型促效劑兩類能放鬆膀胱、減少膀胱內壁平滑肌收縮的藥物：建議病人諮詢泌尿科醫師，了解服藥的注意事項，若是服藥後發生解尿困難的狀況，也請盡快回診就醫、調整用藥。
三、侵入性治療：如膀胱肉毒桿菌注射、神經調節技術，以及膀胱擴大或尿液分流手術等，請與泌尿科醫師討論適合自己的治療方針。
蔡昇翰呼籲，由於膀胱過動症可能嚴重影響生活品質，倘若民眾有這方面困擾，建議可先使用膀胱過動症症狀評估問卷自我評估後，進而與泌尿科醫師進一步討論相應治療計畫，才能有良好且滿意的治療成果。
