記者簡浩正／台北報導
▲若出現嚴重打鼾及疑似呼吸暫停的情況，可能與睡眠呼吸中止症有關。（示意圖／翻攝自Pexels）
現代人生活壓力大，許多民眾更是有長期疲勞、白天嗜睡的情況。才40歲的小白（化名）總覺得工作疲累、怎麼睡也補不回來，後來被另一半提醒睡覺時嚴重打鼾及疑似呼吸暫停的情況，進一步就醫才發現有睡眠呼吸中止症。醫師提醒，大約25％的成年人有睡眠呼吸中止障礙，這會造成白天注意力不集中、工作效率低和增加事故發生的風險。
國泰醫院心血管中心主治醫師簡韶甫表示，睡眠呼吸中止症好發在男性、中老年、肥胖、酗酒、心血管疾病、下顎短小及服用安眠鎮定劑之病人，且常伴隨有精神不集中、頭痛、口乾、睡著時被嗆到或喘氣、脾氣暴躁不易控制。大約25％的成年人有某種程度的睡眠呼吸中止障礙，睡眠呼吸障礙會造成白天嗜睡和注意力不集中，增加事故發生的風險。
他說，有研究指出，患有嚴重睡眠呼吸中止症的病人發生交通事故的可能性，是一般人的2倍以上。此外，未治療的睡眠呼吸中止症患者的心血管疾病的風險可能會增加，例如高血壓、心臟衰竭，心律不整或中風。這種風險可能是由於睡眠期間心率和血壓的變化所致。
簡韶甫指出，睡眠呼吸中止症可分為中樞性、阻塞性及混和型三種。中樞性睡眠呼吸中止症起因於心臟衰竭，而阻塞性則肇因於睡眠過程中，控制呼吸道的肌肉張力降低，導致喉嚨變窄而影響呼吸。許多患有睡眠呼吸中止症的人沒有意識到自己的睡眠呼吸異常，睡眠中斷頻率增加導致疲勞和白天嗜睡。
如何診斷？他說，臨床診斷可參考呼吸中止指數亦即每小時發生呼吸中止的次數。呼吸中止指數每小時小於5次是正常，5-15次為輕度，15-30次為中度，30次以上為重度。民眾有疑慮，可進一步可安排睡眠多項生理檢查，以診斷是否確實有罹患睡眠呼吸中止症。另外，如果醫生強烈懷疑患者中度或重度睡眠呼吸中止，可考慮使用家用監測設備來監測呼吸，血氧飽和度和心跳速率。
而在治療上，簡韶甫說，目標是在睡眠期間保持呼吸道暢通及減低危險因子。包括通過飲食變化，運動或手術治療來達成減重的目的；避免飲酒和鎮靜劑；使用正壓呼吸器等。如果為阻塞型睡眠呼吸中止的病人，手術是另一種選擇，包含重塑上呼吸道的結構、懸壅垂軟顎咽成型術、上顎及下顎前移術等。所有外科治療都需要討論治療目標，預期結果和潛在併發症。
