生活中心／許智超報導
▲男子健檢時發現肝指數偏高，卻沒有進一步就醫檢查。（示意圖／資料照）
根據衛福部統計，每年有1萬多人死於「肝癌及慢性肝病、肝硬化」，且肝癌也是全國癌症死因的第2名。近日，肝膽腸胃科醫師謝文斌就分享，一名50歲工地主任健檢時發現肝指數偏高，但沒有進一步就醫檢查，僅服用朋友推薦的保肝藥，直到某天因意外送急診，才因超音波照出5公分大的肝腫瘤。
謝文斌近日在臉書粉專「謝文斌醫師 肝膽腸胃專門」分享案例，一位現年50歲的工地主任幾個月前在健檢中發現肝指數偏高，雖然有些疑問，但因工作忙碌、身體沒有不適，並沒有進一步就醫檢查，僅服用朋友推薦的保肝藥，或偶爾到藥局或一般診所拿保肝藥服用。
直到他有次出車禍，到急診照了超音波，發現肝臟有一塊陰影，於是轉到謝文斌的門診。謝文斌坦言，「那天的抽血數據讓我倒抽一口氣」，男子的肝癌指數AFP（甲型胎兒蛋白）超過1萬ng／ml（正常值應低於7至10ng／ml），而B型肝炎病毒量也高得驚人。
謝文斌再細問病史才知道，男子家族中不只一位親人因肝癌過世，且都是B型肝炎帶原者，也都未定期追蹤。男子最後確診為肝癌，一顆約5公分的腫瘤，所幸還能手術切除，暫時沒有轉移，於是他立刻為男子安排轉診開刀，最後順利出院，不過從此之後都需要規律追蹤。
謝文斌說明，「肝功能指數」AST（GOT）與ALT（GPT）是各類健康檢查的固定班底，數值偏高或紅字也是常見現象，而面對健檢報告上的異常，肝膽腸胃科醫師看到的不只是數值，還會思考「這樣的偏高是代表什麼？高到多少有意義呢？要追蹤多久？多久抽一次血？需要用藥嗎？原因來自病毒、肥胖、酒精、脂肪肝，還是藥物副作用？」
謝文斌表示，以男子狀況來看，ALT不過是90U／L，僅比正常值高出兩倍多而已，這在門診或健檢中很常見，可怕的是，即使肝指數高到4、5倍，大部分的患者都沒有明顯症狀，「畢竟肝臟是一個沉默的器官，等到有症狀的時候，很多都已經來不及了」，幸好男子的肝癌剛好長在可以開刀的位置，手術完成後就順利出院。
謝文斌接著說，肝指數偏高看似簡單，但醫師有許多鑑別診斷需要去處理，而不只是單純的吃肝藥丸。他也提醒，很多疾病若能早期發現、早期治療，其實可以被控制甚至完全治癒，因此若遇到紅字，只要好好面對並規律追蹤，就能維持正常生活品質，也避免錯失治療的黃金時機，造成遺憾。
