記者張雅筑／台中報導
台灣每年大腸直腸癌新增患者約有1.6萬～1.7萬人，發病年齡有下降趨勢，陸續出現20多歲的患者。專家表示，目前研究推測可能原因為，飲食與生活習慣、腸道菌相改變、遺傳與家族病史和忽略初期症狀等。仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）大腸直腸外科主任賴以立醫師表示，直腸癌會出現的表現之一有排便不乾淨感，這其實是警訊但常被忽略，建議若常感覺大號大不乾淨，建議應到醫院做進一步的檢查。
有時是不是會覺得大號大不乾淨呢？很多人可能會選擇再回廁所坐一下，但通常還是會有排不乾淨感，這其實是身體健康的警訊，但卻容易被忽視！中部有名吳姓男子相當年輕，28歲且還是知名企業的工程師，堪稱人生勝利組，豈料在上個月健檢時被檢查出異狀，做進一步檢查後竟發現是直腸癌，讓他驚恐不已，當場跟醫師說：「怎麼會這樣？我還這麼年輕，我才28歲耶！」
醫師進一步了解後發現，吳先生因為是工程師，工作相當忙碌又常加班，飲食非常不正常。吳先生表示，自己下班大概都已經9、10點，常常晚餐和宵夜一起吃，為了方便常選擇滷味、鹹酥雞或便利超商的微波加熱食品等，偶爾會小酌一下解壓。至於最近身體有什麼異狀呢？他說，自己其實算是排便非常正常的，幾乎天天都會上大號，但確實今年初開始「有點怪怪的」，排便形狀變得比較細，有時候還會有點像拉肚子，最明顯的是常常覺得沒大乾淨，好幾次都覺得還想再上，但回到馬桶上坐一段時間還是沒上出來。
除了排便習慣改變，吳先生體重也在半年內直接掉了8公斤，他還以為是工作忙碌的「另類」減肥，沒想到竟是生病了！所幸經進一步檢查該腫瘤是直腸及乙狀結腸交界處的早期腺癌，最後透過達文西機械手臂切除，吳先生已順利恢復並返家休養。
仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）大腸直腸外科主任賴以立醫師不久前也手術過同樣病例，他受訪時表示，直腸癌會表現如：排便急迫感、排便時帶血或粘液、排便不乾淨感（裡急後重）等，他強調，早期直腸癌常無明顯症，但家族中有人特別是在年輕時就罹患大腸直腸癌，那麼其他家庭成員患上此病的機會也較高，若有多個親屬罹患此病，則患病風險更高。
至於治療方式，賴以立醫師補充說，罹癌後傳統方式是用剖腹手術切除直腸及腫瘤，再進行大腸及肛門的吻合，由於骨盆底位置較深而視野不清晰，常常需要較大的傷口，同時也容易損傷血管神經叢，進而影響術後的生活品質。但對於這種早期腺癌，賴以立指出，目前建議採用的是根治性手術，由數個小孔洞經腹切除腫瘤、腸子、附屬血管淋巴組織，最後將大腸直腸吻合，可以採用微創腹腔鏡或是達文西機械手臂輔助進行。他進一步解釋：「依病人健康狀況、腫瘤距離肛門的位置，會有不同程度的風險以及後續的長期排便、排尿、性功能影響。如果不願意接受手術，替代方案是接受輔助性治療後，經肛門直腸局部微創手術切除腫瘤，但缺點是有較高的復發率。」
最後賴以立醫師也語重心長提醒大家，由於大腸癌直腸癌早期常無明顯症狀，但可以藉由定期接受篩檢，從而早期發現、早期治療、提升存活率，維持生活品質。
