記者蔣季容／台北報導
小孩時常不聽話，可能是患有注意力不足過動症（Attention deficit hyperactivity disorder ，簡稱ADHD），這是一種神經發展障礙，影響腦部功能。三軍總醫院精神醫學部醫師李嵩濤表示，ADHD的人腦中就像有「10個喇叭」大聲播放不同的音樂和頻道，沒有辦法專心聽旁邊的人在說什麼；約有60％的孩子症狀會持續到成年時期，大多只剩下不專注的症狀，仍持續造成生活困擾。
李嵩濤指出，注意力不足過動症常被誤解為單純的「好動」或「不聽話」，約有78％來自遺傳。其實這是一種神經發展障礙，影響腦部的功能。台灣約有9%的兒童受到ADHD影響，但僅有1.6%接受正式診斷，真正接受完整治療的比例更僅約 1%。這意味著許多孩子未能及時獲得支持，導致學習、人際及情緒發展受阻。
李嵩濤分享案例，一名小二男童小明因上課坐不著、專注力不足，經常被老師罵，同學也不喜歡他。回家後也常與父母爭吵，甚至情緒失控，發脾氣撕掉作業、摔東西。經過治療後小明逐漸能專心完成課業，課業成績進步，也交到了朋友，自信心重新建立。
李嵩濤說明，注意力不足過動症在兒童期的表現，包括無法維持專注、沒在聽人說話、拖拖拉拉無法完成、弄丟東西忘記事情、逃避功課作業、容易分心做白日夢。到了青春期則會出現無法承受挫折、社交技能缺乏、課業表現不佳、無法解決問題、情緒困擾、容易與他人衝突等。
李嵩濤指出，小時候過動和衝動症狀最明顯，到青少年會漸漸減少，約有60至85％的孩子症狀會持續到青春期，約有60％的孩子症狀會持續到成年時期，大多只剩下不專注的症狀，仍持續造成生活困擾。
李嵩濤也分享成人個案，一名警察小時候就被診斷過有ADHD，沒繼續治療，長大後任職警察，雖執行兇殺案、搶案時可專注處置，但其他作業太不專心，外出巡邏也常忘記帶鑰匙，導致職務調動為基層員警。求診並用藥治療後改善很多，同事、主管對他改觀，像是變了一個人一樣。
李嵩濤提到，使用中樞神經興奮劑治療有8至9成的療效，能改善不專注與過動症狀改，在醫師處方的治療劑量中不會造成成癮風險，規律使用減少症狀反而可以減少抽菸、飲酒、使用毒品的風險。不過副作用是胃口下降，若孩子若進一步體重下降明顯，則需要考慮換成後線用藥。
李嵩濤強調，除了藥物，家長的角色也至關重要，透過集點獎勵制度、冷靜區（Time-out）、正向讚美等親職教育方式，能協助孩子累積正向經驗，改善親子互動。學校與社會資源亦是關鍵，包含老師調整教學的策略、必要時進行特教鑑定、輔導老師支持，以及必要時的社政與兒少保護合作，才能形成完整的支持網絡。
「ADHD 孩子的治療，是醫學、教育、家庭與社會的合奏。」
