記者蔣季容/台北報導

史上首次!衛福部健保會歷經13小時協商,今(26)日宣布醫院、西醫基層、牙醫門診、中醫門診等4大部門預算全數達成共識,完成協商,為2002年有協商制度以來的首次,且各部門總額都達到行政院核定成長率上限5.5%,為史上首見,總額高達9883.35億元,此外,健保會也拍板將新增55億元用於提升護理人員待遇。
衛福部健保會執行祕書周淑婉說明,健保會於24日歷經13小時的協商,在醫界和付費者雙方均釋出最大誠意下,醫院、西醫基層、牙醫門診、中醫門診等4部門的健保總額及其他預算均圓滿達成共識,並且各部門總額都達到行政院核定成長率上限5.5%,為史上首見,總額達到9883.35億元。
周淑婉表示,根據115年度健保總額成長率範圍計算,反映人口老化及成本變動等不需經協商的自然成長預算,增加276億元,其餘可供協商空間為239億元。健保會已於9月24日依衛福部交付行政院核定之115年度健保總額成長率範圍(2.942%~5.5%),在歷經13小時的討論後,完成明年(115年)度總額協商工作。
周淑婉指出,此次協商結果,醫院總額達6853.06億元、西醫基層總額1861.99億元、牙醫門診總額583.69億元、中醫門診總額364.29億元,四部門健保總額的成長率均達核定上限5.5%,其他預算如跨部門專案工作也有220.32億元,較114年度增加11.49億元,整體合計9,883.35億元、成長率5.5%。
周淑婉透露,115年健保總額協商,付費者及醫界代表一致認同經費投入首重友善醫事人員執業環境,因此於醫院、西醫基層、中醫門診總額均再新增提升護理人員待遇合計達55.344億元,也回應總統賴清德對提升醫護人員薪資的重視。
周淑婉提到,為了強化醫療韌性,在醫院、西醫基層總額與其他預算中,以「加強醫院體質」、「友善醫療環境」為目標編列77.611億元,優先調整包含兒童重症及住院基本診療項目、重大外傷緊急處置等支付標準。此外,投入經費推動「假日急症中心」(UCC) 及「提升假日開診率」,致力於改善急診壅塞。
在保障兒童就醫方面,健保署提案獲得支持,在醫院、西醫基層總額合計通過249億元,用於0至6歲兒童醫療服務,盼促進兒科人才留任,提升照護量能及品質。在照顧弱勢方面,罕病、血友病藥費增加編列11.95億元,總費用達到192.21億元;新醫療科技引進、藥品及特材給付規定改變等項目,也增編71.583億元。其餘持續投入經費用於居家醫療照護、在宅急症照護、高齡口腔照護等。
周淑婉說,健保會自102年成立12年以來,健保總額協商共3次全數達成共識,分別是104、108、115年度總額,115年度總額更首度創下各總額部門都達到行政院核定總額成長率上限,預計將在健保會10月份委員會議確認後,依法報請衛福部核定。