圖、文／吳孟庭醫師授權、醫健新聞網整理
下背痛是現代人常見的不適症狀之一，不過小心，過年期間症狀可能加劇！過年期間的休閒娛樂少不了打麻將、看電視等活動，但長時間久坐、姿勢不良都可能導致腰部痠痛、僵硬甚至肌肉拉傷，當腰椎長期承受不當負荷，就會造成慢性腰痛的重要原因，不得輕忽；不過，過年期間究竟還有哪些原因造成腰痠背痛呢？又會造成哪些症狀呢？振興醫院神經外科主治醫師吳孟庭透過本文帶你一次了解，也教你如何改善及預防！
過年期間常見的下背痛原因？
■ 突發性勞動：
像頻繁掃地、提重物等，若不小心姿勢不當，都可能增加增加腰椎壓力，甚至有肌肉拉傷風險。吳孟庭表示，尤其當核心肌群力量不足、腰椎缺乏支撐，椎間盤與關節長期受力不均，就容易導致下背部痠痛、緊繃感。
■ 長時間久坐不動：
包括打牌、追劇等很容易長時間維持同一姿勢或姿勢不良，導致局部血液循環不佳腰部肌肉過度緊繃。
■ 環境與生理因素：
天氣冷容易使血管收縮血流下降導致腰部疼痛肌肉緊繃，加上過年期間缺乏運動，假期突發性活動都可能增加痠痛感。
吳孟庭分享，門診中常見患者因日常姿勢不正確導致腰痠背痛的個案，其中，使用過軟或過硬的床墊最常被患者忽略，事實上，床墊並非越貴越好，重點在於給予腰部適當的支撐軟硬適中，符合個人體型與腰椎狀態，實際試躺感覺舒適才是關鍵。
臨床如何評估下背痛？
吳孟庭提及，在評估腰椎問題時，會先透過病史詢問與理學檢查，了解疼痛型態、是否與姿勢或活動相關，以及是否出現下肢放射痛、麻木或無力，當症狀反覆、疼痛加劇，或合併神經學表現時，則會進一步安排X光或核磁共振（MRI）檢查，以確認是否存在結構性病變。
■ 復健治療：
一般而言，多數腰椎痠痛患者，透過姿勢與生活習慣調整、復健治療與核心肌群訓練等方式就能逐步改善症狀，不過還是得看每個人的症狀不同而有所差異。
■ 藥物治療：
腰椎疼痛常伴隨局部發炎反應，在醫師評估下按醫囑服用消炎止痛藥，能控制發炎、進而緩解疼痛。吳孟庭提醒，消炎止痛藥的目的是治療發炎，而非單純壓住疼痛 ，只要按醫師指示用藥，多數情況下是安全且有效的，前提是若為有胃潰瘍、腎功能不全者，則應主動告知醫師相關病史以調整用藥。
■ 手術治療：
若經影像檢查確定為神經壓迫，且患者出現持續性下肢麻木、肌力下降，經完整保守治療仍無法改善，才會進一步評估手術治療的必要性。吳孟庭指出，目前手術也朝微創方式發展，目標在於解除神經壓迫、降低對正常組織的影響；另外，也有超音波導引神經鬆解術為治療選項之一，透過超音波即時影像導引，將藥物精準注射至神經、肌肉、肌腱或關節周圍，減緩神經刺激與發炎反應。
吳孟庭表示，多數患者治療後都能恢復日常活動，並搭配後續復健與生活調整，重要是依據個別狀況與病因給予合適的治療方式，循序漸進才能逐步恢復日常生活品質。
掌握6撇步，預防及改善下背痛
1.每30分鐘起身活動或適度伸展
2.保持正確坐姿
3.熱敷及按摩放鬆緊繃肌肉
4.可作貓拱背、橋式、抱膝式等居家運動
5.急性疼痛冰敷、慢性疼痛熱敷
6.保持規律作息
吳孟庭醫師提醒，避免久坐久躺以及適度伸展是預防下背痛的關鍵，若透過以上方式仍無法改善，必要時也應盡快就醫檢查，才能避免症狀加劇，影響日常生活品質。
