肩膀僵硬只是過年太累?恐因血糖失控釀禍! 醫提3警訊別輕忽
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圖、文/鏡週刊

過年後肩膀痠痛,可能不只是太過勞累,當心是高糖飲食造成五十肩上身!(示意圖,Gemini生成)
過年後肩膀痠痛,可能不只是太過勞累,當心是高糖飲食造成五十肩上身!(示意圖,Gemini生成)

週二(2日)就是元宵節,象徵農曆新年即將來到尾聲,你的「元宵」準備好了嗎?醫師提醒,從過年的年糕到元宵節的湯圓,都屬於高升糖指數的食物,吃太多恐怕造成血糖失控引發「五十肩」!醫師列出三大「紅燈」警訊,提醒民眾注意身體狀況,以免當成單純的節日疲勞而延誤就醫。

台北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯透過新聞稿指出,根據臨床觀察發現,元宵節前後往往是五十肩的就診高峰。原因在於,從春節的年糕一路吃到元宵節的湯圓,皆屬於高升糖指數食物,這長達半個月的「連續血糖震盪」,往往成為誘發肩部關節囊急速發炎、沾黏的最後一根稻草。李智堯特別提醒糖友們,如果發現吃完大餐隔天,肩膀出現異常僵硬、甚至手舉不起來,恐怕非單純的節日疲勞,而是血糖失控所引發的「五十肩」警訊。

肩膀僵硬不只是過年太累 恐因高糖飲食併發五十肩

李智堯表示,臨床數據顯示糖尿病患者罹患五十肩的盛行率高達13%至30%,且極易發生「雙側」輪流沾黏。年節期間的高糖飲食與作息不正常,容易導致血糖劇烈波動,正是誘發這類骨科併發症的高風險時刻,民眾切勿將其視為單純的疲勞痠痛而延誤治療。

李醫師說明,俗稱的「五十肩」或「冷凍肩」,在醫學上稱為「沾黏性關節囊炎」,就像關節的「包裝膜」因為發炎而緊縮、黏住,導致肩膀像生鏽的門軸一樣卡死。

然而許多民眾常將五十肩與「旋轉肌袖破裂」混淆,李智堯醫師傳授一個簡單的辨別方式:「被動活動測試」,如果別人在放鬆狀態下能幫你把手舉高,但你自己舉不起來,通常是負責動力的「旋轉肌」受傷,就如同門的馬達壞了,但門軸沒壞;但如果連別人都推不動你的手,感覺像被卡住一樣,那就是典型的「五十肩」,就像門軸生鏽卡死。

李醫師示範「被動活動測試」。確認是否為五十肩的症狀。(李智堯醫師提供)
李醫師示範「被動活動測試」。確認是否為五十肩的症狀。(李智堯醫師提供)

 

該如何判斷就醫與治療時機? 醫列3警訊

李智堯醫師列出三大「紅燈」警訊。首先是「嚴重的夜間痛」,疼痛已影響睡眠,甚至翻身壓到就會痛醒;其次是「肩膀活動角度受限」,出現手無法扣內衣背扣或無法吹整頭髮的情況;最後則是「疼痛持續超過一個月且未緩解」。李醫師表示,針對糖尿病這類易沾黏的「頑固型」五十肩,治療策略初期可嘗試口服藥物、復健。

若經上述保守治療超過三個月仍無明顯改善,則建議採取更積極的「微創關節鏡關節囊鬆解手術」(Arthroscopic Capsular Release)。此手術僅需二個約0.5公分的小傷口,便能精準地將沾黏的關節囊像「剪開緊縮的衣服」般劃開,瞬間釋放壓力,並同步處理併發的骨刺或發炎,安全性與術後恢復效果皆十分顯著。

「控糖」即是「護肩」 勿過度推拿避免關節二次傷害

年後是骨科門診的高峰期,李醫師呼籲,「控糖」即是「護肩」,許多患者容易忽略高血糖對骨骼肌肉系統的危害,若發現肩膀有異常疼痛或僵硬感,切勿迷信偏方或過度推拿,這對骨質較脆弱的糖尿病患者來說,極易造成關節囊撕裂甚至骨折的二次傷害。正確的做法應是嚴格控制血糖,盡早尋求骨科醫師的專業評估,搭配藥物或手術介入,才能真正解開肩膀的枷鎖,找回靈活人生。


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