女子咳三個月竟是肺癌 醫一問才知:哥哥姊姊也都罹癌
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記者李鴻典/台北報導

肺癌長年位居國人癌症死因之首,其隱匿性常令民眾防不勝防。大千綜合醫院醫療副院長暨胸腔內科謝為忠醫師分享臨床案例,一名56歲家庭主婦因慢性咳嗽就醫,透過低劑量電腦斷層(LDCT)成功揪出不到1公分的早期肺癌,經微創手術後恢復良好,強調「及早篩檢」是爭取更佳預後的關鍵。

病人在第三次追蹤時,病灶已增長至0.85公分。評估後,接受微創手術切除。(圖/大千綜合醫院提供)
病人在第三次追蹤時,病灶已增長至0.85公分。評估後,接受微創手術切除。(圖/大千綜合醫院提供)

謝為忠醫師指出,肺癌最困難之處在於早期往往缺乏典型症狀,甚至完全沒有不適感,許多病人出現胸痛、呼吸不適或體重減輕才就醫,病情往往已進入中晚期。雖然一般胸部X光是基礎檢查,但對於微小結節的偵測力有限。

相對而言,低劑量電腦斷層(LDCT)不需施打顯影劑、檢查時間短且輻射劑量低,能更清晰地偵測肺部細微病灶。謝為忠醫師表示,篩檢的意義在於高風險族群能更早發現問題,而非製造恐慌。

該名56歲女性病人本身不吸菸,但因慢性咳嗽持續三個月就醫。初步X光檢查並無異樣,但醫師考量其家族史顯著(大姐罹患肺癌、二哥鼻咽癌、二姐乳癌),因此安排公費LDCT檢查,結果發現約0.65公分病灶。安排半年後第二次追蹤,病灶無明顯變化,但再半年後的第三次追蹤,病灶已增長至0.85公分。

經評估後,病人於大千綜合醫院接受胸部微創手術切除。病理報告證實為右上肺微小浸潤性腺癌(第IA期)。由於發現得早,手術切除後即達到治癒效果,後續不需進行標靶、免疫或化電療,目前病人已回歸正常生活,僅需門診定期追蹤。

早期肺癌的臨床表現可能與一般感冒無異。目前政府提供高風險族群每2年1次的公費LDCT篩檢,對象包含:1.具肺癌家族史者、2.重度吸菸者。謝為忠醫師呼籲,肺癌並不可怕,關鍵在於「及早發現、及早介入」。若民眾屬高風險族群,或出現久咳不癒、呼吸不適、胸痛、體重異常減輕等警訊,應儘速尋求專業醫師評估,透過精準篩檢把握黃金治療時機。

謝為忠副院長呼籲,肺癌不可怕,關鍵在於及早發現、及早介入治療。(圖/大千綜合醫院提供)
謝為忠副院長呼籲,肺癌不可怕,關鍵在於及早發現、及早介入治療。(圖/大千綜合醫院提供)

 

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