記者蔣季容/台北報導

「雙側下肢麻木肚子脹,竟是主動脈剝離!」振興醫院提醒,主動脈剝離發作極為兇險,若未在第一時間手術治療,超過半數病人會在48小時內死亡。除了典型的劇烈胸痛外,部分患者甚至會以肚子脹痛,或雙側下肢麻木、無力等症狀表現,容易被誤認為腸胃疾病或神經問題,延誤黃金治療時機。
振興醫院在臉書表示,如果胸口痛得像刀割,可能是致命的主動脈剝離。是一種突發、致死率極高的急症,藝人小鬼黃鴻升就是因主動脈剝離不幸離世,令人惋惜。然而,主動脈剝離的作怪方式往往超乎想像。除了傳統的劇烈胸痛,有些患者一開始竟然是以「肚子脹痛」或「雙側下肢麻木、無力」為表現。
振興醫院說明,主動脈是全身最大的血管,負責將心臟打出的血液送往全身。它由三層組織構成,一旦內層因高血壓或動脈粥狀硬化破裂,血液便會衝入血管壁內層,撕開層與層之間的結構,形成所謂的「真腔」與「假腔」。
振興醫院指出,當剝離的範圍延伸到腹主動脈時,可能因為腸胃道缺血而引發劇烈腹脹與肚子痛;一旦進一步撕裂到供應下肢血流的髂動脈或股動脈,導致雙腿急性缺血,就會出現雙側下肢麻木、冰冷、甚至突然無法動彈的癱瘓症狀。
振興醫院表示,假腔的壓力若進一步撐破血管外膜,更會引發大出血或造成其他重要器官缺血,導致急性心肌梗塞、心包膜填塞、腦中風、腎衰竭甚至猝死。
統計顯示,約有三分之一患者尚未抵達醫院就因血管破裂喪命;即使送醫後仍有三分之一病情迅速惡化。若未在第一時間手術治療,超過半數病人會在48小時內死亡,兩個月內死亡率更高達七成。一旦破裂,病人往往連進開刀房的機會都沒有,數分鐘內就可能因大量出血而喪命。
振興醫院提醒,主動脈剝離的典型症狀是突發、劇烈、撕裂、如刀割般的胸痛或背痛,但如果同時伴隨莫名腹痛、腰痛,或是下肢突發性麻木無力,千萬不要以為只是單純的腸胃不適或神經壓迫。若是出現以上非典型或典型症狀,務必趕快就醫就診,進行安排電腦斷層檢查,才能搶回寶貴的黃金時間。
