賴清德總統上任後，提出「癌症新藥基金」政策，2025年上路至今滿1年，共51項癌症新藥納保。台灣癌症基金會公布最新調查，近兩年已獲給付癌症新藥的等待時間雖明顯縮短，但健保給付的51項癌症新藥，仍有37%的核准適應症未獲健保給付；此外，逾半數癌友持續自費支付藥費，每月超過5萬元，影響日常生活開銷及加重經濟負擔，呼籲政府加速新藥與適應症收載。
台灣癌症基金會（台癌）昨舉辦「新藥進得來、病人用得到—癌症藥品健保給付概況與病友治療負擔調查發布」記者會。副執行長蔡麗娟表示，近期完成對762位癌症病患及家屬問卷調查，309名曾有自費用藥經驗者中，159人目前仍持續自費；在這些仍自費用藥者中，78.6%平均每月自費藥費超過3萬元，逾半數超過5萬元，近半數表示已影響日常生活開銷及加重經濟負擔。
蔡麗娟說，健保與癌症新藥基金已為部分病友減輕自費負擔，期待這份支持能延伸至更多有需要的家庭。尤其調查也顯示，目前仍自費用藥的受訪者中，在過去評估或等待治療期間，63.2%表示心理壓力明顯增加，29.9%家庭需要籌款或借貸，對仍須自費的病友而言，治療選擇往往也牽動家庭生活。建議充分運用基金，加速具臨床實證及迫切需求的新藥與適應症納入給付，並將家庭經濟負擔與持續治療需求納入評估，讓病友更安心接受治療。
台癌醫療副執行長張家崙指出，調查盤點2016年至2025年取得台灣藥證、已獲健保給付的75項癌症新藥，藥證核准至健保給付的整體平均等待時間為829.2天。但近年已由2023年的738.7天，降至2024年的439.3天，2025年進一步縮至307天，兩年間減少431.7天、縮短58.4%，顯示健保署加速癌症新藥給付已有具體成果。
然而，他也說到「藥品納入健保」不代表每位符合藥證適應症的病友都能獲得給付。進一步檢視2020年至2025年納入健保的51項癌症新藥，共有127個核准適應症，其中80個已給付，涵蓋率約63%，另有47個未給付。51項藥品中，41項（80.4%）設有適應症給付範圍限縮，另也存在藥品擇一使用、治療線別及療程等限制。
張家崙舉例，部分免疫治療的適應症未限制PD-L1表現，健保給付過去卻設有相關條件，另外，頭頸癌病友也曾面臨免疫及標靶只能擇一使用的限制，直到這兩年才開放接續使用。建議逐步檢視藥證核准範圍（Per label）與健保給付條件的落差，讓已收載新藥發揮更大的治療效益，更多符合適應症的病友有藥可用。
台癌執行長張文震表示，政府2025年至2026年投入百億癌症新藥基金，為病友取得創新治療建立重要基礎。基金上路第一年已有11項癌症新藥納入專款，涵蓋6種癌症。2025年支用約13.27億元。依健保署2026年第1季資料，納入前一年支出及今年預估藥費後，累計預估使用58.21億元，預估剩餘41.79億元（含審議中藥費）。基金正逐步發揮功能，以至今核准藥品預估，全年約有4100個癌症家庭可受惠，下一步應加速具臨床實證及迫切需求的治療納入給付，嘉惠更多病友。
健康台灣推動委員會委員沈延盛指出，目前癌症新藥收載速度已有加快，既然已有新藥基金支持，更應加速讓具良好臨床實證的治療進入給付。近期多項癌症新藥臨床試驗展現治療效益，在持續收載新藥的同時，也應一併評估既有給付藥品的使用與管理，並考量整體成本與效益，包括病友恢復健康後重返職場、減輕負擔等效益。
