記者張雅筑／綜合報導
▲資深藝人汪建民抗癌過程中一度好轉，還會上節目露臉，但明顯可看出他的氣色並不太好。（資料照／中天提供）
藝人汪建民在去（2023）年檢出罹患肺腺癌第四期，積極配合醫療團隊抗癌，狀況一度好轉得以上通告賺錢，豈料在今年8月時發現癌細胞轉移，入院治療至今傳來最新的消息，竟是家屬證實他在7日時病逝。眾所皆知肺腺癌是沉默殺手，初期因無明顯症狀所以很難發現。醫師張家銘透過基因分析讓人聞之色變的肺腺癌，他直言，這疾病是被「喚醒」的，即便不菸不酒仍有罹癌機率，因為癌症的發生定律就是：「細胞先產生基因突變，再來是受到危險因子的誘發和促進。」
癌症位居我國10大死因之首，根據國健屬統計，2023年共有5萬3126人因癌症死亡，若以時間來計算，去年平均每9分53秒就有1人因癌症死亡。即便現在醫療相當發達，但聽到癌症還是會讓人恐懼和不安，其中有「癌王」和「沉默殺手」之稱的肺癌，蟬聯十大癌症死亡率第一已多年，患者當中又以肺腺癌為大宗。除了汪建民外，不少名人也因肺腺癌病逝，包括前法務部長陳定南，歌手鳳飛飛和資深演員文英、孫越（孫叔叔）和馬如龍等。
▲肺腺癌堪稱「沉默殺手」，初期並無明顯症狀，但權威基因醫師張家銘表示，當基因加上後天因素，包括包括空汙、油煙和二手菸等，長期下來會讓有基因突變的肺細胞活化醒過來、加速成長，進而變成「肺腺癌」。（示意圖／資料照）
根據數據統計顯示，近年罹患肺腺癌的人數確實變多不少，台北榮總基因醫師張家銘堪稱基因權威，談及癌症，他一針見血表示「事出必有因」，疾病不會憑空發生，就成人健康問題以複雜疾病居多，癌症就是其中之一，就他領域來分析的話，發生因素就是「基因加上後天因素。」以肺腺癌來說，就是有先天基因造成容易發生細胞突變的體質，接著透過後天因素誘發，所謂的「後天因素」包括空汙、油煙、二手菸或香燻製品等，長久下來就會產生不良的免疫反應，讓有基因突變的肺細胞活化醒過來、加速成長，進而變成「肺腺癌」。
張家銘醫師解釋，就上述的來龍去脈，簡單說就是：「先天基因＋後天因素誘發＝『喚醒』肺腺癌」。會形容肺腺癌是被「喚醒」的一個疾病，他表示，不久前頂尖期刊的研究（Nature）裡頭有重大發現，找到這疾病發生的重要關鍵：就是正常人每天都有細胞發生突變，但這些有突變的細胞都處於無害的不活化狀態，唯獨一些是例外。
每個人的基因是天生的，張家銘醫師補充，在分析研究時，確實發現有些人比較容易罹患肺腺癌，以自己多年的經驗，就遇過FGFR4基因的異常（NM213647.3（FGFR4）：c.1162G＞A（p.Gly388Arg），rs351855），而這正是近年被認出的潛在肺腺癌基因，「FGFR4基因的作用與細胞生長分化、醣類及維他命D代謝有關，當細胞生長分化發生異常，就會轉變成不受控制的癌細胞。」
▲基因醫師張家銘提醒，是出必有因，罹癌生病也得找根源，這樣才可以真正的「對症下藥」，降低死亡率。（圖／資料照）
FGFR4基因的作用與維他命D代謝有關，讓人不禁聯想，若藉由補充維他命D，是不是可預防或抑制肺癌呢？張家銘醫師坦言，確實有不少類似的醫學報告，例如：Clinical cancer research，2018)，這代表的意義是，「若檢查出身上有FGFR4基因變異的人，應適量補充維他命D，以減少肺腺癌發生機會。」
但罹患肺腺癌不單單只與FGFR4基因異常有關，張家銘醫師另舉一個實例，那就是一名年僅20多歲的林小姐，本有大好青春和未來的她，竟被診斷出罹患肺腺癌，讓她感到非常不可思議，不斷地喃喃自語：「我這麼年輕耶，怎麼可能罹癌？」、「我又沒抽菸，怎麼生這個病？」、「我會好嗎？我才20幾歲而已...」為了解決心中的疑惑和造成疾病的根本原因，林小姐決定好好做一次全基因檢測，果真發現兩大關鍵基因異常，分別為：
1、ATM基因，這個基因功能是抑制癌細胞，若這基因出了問題，會較容易罹癌。
2、NQO1基因，有這基因異常的人，對環境中化學汙染會較無抵抗力，因這基因負責代謝環境中許多致癌的化學物質。
▼▲定期的健康檢查或做全基因檢查，可以更瞭解自己的身體狀況，避免後天因素誘發生病、罹癌。（圖／資料照）
和林小姐進一步瞭解其罹癌前的生活狀況，醫師發現，她曾在短時間內經歷一樁接一樁的重大打擊，特別是幾名重要家人相繼病逝，為了紓壓好入眠，她使用了香燻製品來調整心情，豈料兩年後竟發現自己罹患肺腺癌。對此， 張家銘醫師解釋：「肺腺癌是多因素疾病，林小姐先天基因就有罹癌傾向和對化學物代謝缺陷，當情緒壓力和使用大量香燻製品等，絕對是會出現1加1大於2的結果，也就是誘發癌症。
難道有先天基因缺陷再加上後天因素誘發罹患肺腺癌就沒救了嗎？張家銘醫師強調，上述的分析絕對不是要增加民眾的恐慌，以林小姐來說，她在罹癌後透過基因檢測發現腫瘤中有EGFR後天基因突變，於是就使用精準標靶藥妥復克，不僅腫瘤又縮小的情況，整體狀況也控制得很好。
張家銘醫師語重心長表示，自己會全心全意在基因這塊領域專研，就是希望每個疾病都可被好好對症下藥，「雖然基因不能改，但經由自己身體特性的了解，調整後天因素，再加上定期檢查，就有機會降低疾病風險。」
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