記者施春美／台北報導
▲日本54歲女星中山美穗今（6）日傳出逝世消息。（圖／翻攝自IG）
日本54歲女星中山美穗今（6）日傳出逝世消息，被發現陳屍在家中的浴缸，她1995年知名電影《情書》讓她登上演藝事業高峰，令人關注的是，她昨（5日）日才在IG發文透露，這兩天她的心情像是被掏空。醫師王介立今晚在臉書表示，本週一篇發表在《Nature》的研究發現，重度憂鬱症的一個重要臨床表現之一，是患者對愉悅感的感知與回應明顯降低，也因此缺乏對物質或社交接觸等正向報酬的追求與渴望，此種症狀稱為「失樂症」（anhedonia）。
中山美穗昨在IG表示，這兩天她的心像是被掏空，並貼出美國藝術家路易絲・布爾喬亞個展的副標題，內容用英文寫道：「我經歷過地獄也走出來了，讓我來告訴你，那是精彩的」。日本警方推測死亡原因可能是溺水或熱休克，但尚未確定，還在調查釐清中。
腎臟科醫師王介立今在臉書貼文提及，重度憂鬱症的一個重要臨床表現之一，是患者對愉悅感的感知與回應明顯降低，也因此缺乏對物質（如美食）或社交接觸等正向報酬的追求與渴望。這種症狀在臨床上稱為「anhedonia」，可被翻譯為「快感不能」、「失樂症」或「快感缺失」。雖然目前的抗憂鬱治療在改善負面情緒與焦慮方面已有一定成效，但對於改善快感缺失的療效仍有限，許多患者在服藥後依然難以真正感受到愉悅。
他表示，本週一篇發表在《Nature》的最新研究，透過對小鼠的神經電生理紀錄與操控，解開了這種快感缺失背後精確的神經生理機制。研究團隊針對因壓力誘發而喪失愉悅感的動物模型中，觀察到特定大腦區域間的溝通與活性圖譜出現顯著異常。具體來說，在一些對壓力反應較為脆弱的老鼠腦中，杏仁核（amygdala）與腹側海馬迴區域（ventral CA1）的神經元群組之間的動態聯繫出現中斷，使得這些動物對於甜味報酬（如糖水）喪失原本該有的偏好與愉悅體驗。
他表示，更進一步的實驗顯示，若以特定藥物或光遺傳（optogenetic）等技術刺激腹側海馬迴通往杏仁核的神經投射通路，能重新調整該迴路的放電特徵，使腦部神經活動模式趨近於那些對壓力表現「有韌性」的老鼠腦部狀態。這種神經動態的「校正」有助恢復老鼠對甜味報酬的興趣，顯示此迴路的改變與快感缺失症狀的形成有直接關聯。
王介立表示，換句話說，該研究指出，anhedonia 並不單純只是「感受不到快感」，更涉及腦中情緒、報酬評估和行為動機等神經回路的重新塑形。透過辨識與重設這些特定腦區的動態關係，未來的治療策略或許可望「對症下藥」，為那些長期受快感缺失所苦的重度憂鬱症患者帶來更有效的干預方式。
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