記者施春美/台北報導
▲40歲的高齡雙胞胎孕婦(右二),在國泰醫院協助下,第二個寶寶能在近36週順利產下,母嬰均安。(圖/國泰醫院提供)
一般而言,雙胞胎若遇早產情況,通常2個寶寶會一起分娩出,能間隔24小時以上才生出第二個寶寶的狀況,相當罕見。國泰醫院表示,一名40歲的高齡雙胞胎孕婦,在懷孕19週時,突然大量破水,A寶在20週時自然產出,因該夫妻要全力保住B寶,於是接受強效抗生素及子宮頸環紮術治療。後續女子順利安胎至35週,在B寶近36週時生產,母嬰均安。
國泰醫院婦女醫學部產科主任陳俐瑾表示,雙胞胎屬於早產的高危險群,平均會在36週提前生產,若遇早產情況,通常2個寶寶會一起分娩出,能間隔24小時以上才生出第二個寶寶的狀況,相當罕見,在醫學上叫做 「雙胞胎延遲間隔生產」。
陳俐瑾表示,由於早產經常有潛在性子宮腔感染,且生完第一個寶寶後子宮頸會打開,均會造成安住第二個寶寶安住的困難。就算成功度過前幾天,後續滯留在子宮腔的胎盤及臍帶,也須非常注意感染與凝血病變的問題,因此需密切觀察與適當治療。
陳俐瑾表示,由於沒有醫療上的常規可循,醫學文獻上報告雙胞胎延遲間隔生產超過1天以上的成功個案數,只有82例,成功機率大約不到萬分之一,平均延遲天數為數天到數週,其中最久的個案在葡萄牙,高達154天。台灣至今成功的個案數寥寥無幾,該院此次成功將二寶安胎破百天應是國內已知最久、出生週數最大的紀錄。
根據國健署統計,台灣早產發生率由95年的8.5%攀升至112年的10.8%,原因可能是試管嬰兒雙胞胎的比例增加、孕婦高齡化,或有菸酒檳榔習慣。
因此,高齡的雙胞胎孕婦平時應注意子宮收縮的情形,並建議在第二孕期(懷孕第16-24週)接受子宮頸長度測量,密集回診產檢,以減少因早產造成寶寶的生命危險或長期性併發症。若是遇到早產徵象,包含出血、宮縮、破水,應盡速到有早產兒急救能力的醫療院所就醫,盡早治療。
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