記者施春美／台北報導

▲醫師黃軒表示，若年輕人不明一直高血壓，可能是隱藏的腎上腺癌。(示意圖/台中醫院提供)

一般認為，高血壓較容易出現在年長者身上，但若年輕人不明一直高血壓就要小心了。醫師黃軒表示，這可能是隱藏的腎上腺癌！最新研究顯示，18～35歲確診高血壓的族群中，高達23%者罹患腎上腺病變，「因此，所有35歲以下新診斷高血壓患者，都應接受腎上腺腫瘤篩查。」

胸腔暨重症專科醫師黃軒在其臉書表示，曾獲得坎城影展最佳女主角的比利時女演員艾蜜莉德奎恩（Émilie Dequenne），罹患腎上腺癌，抗癌2年，仍於3月16日離世，享年43歲。醫師表示，腎上腺癌最常出現的症狀是藥物也難以控制的高血壓。一般來說，腎上腺癌是個預後不好的癌症。

黃軒表示，許多年輕人會將高血壓歸因於壓力過大、飲食不均、熬夜過多，然而，若血壓長期居高不下，尤其是「對降壓藥反應不佳」，可能不是單純的生活作息問題，而是一種潛在的健康警訊。

最新研究顯示，18-35歲確診高血壓的族群中，高達23%存在腎上腺病變。

他說明，腎上腺相關腫瘤的好發年齡分佈（依腫瘤類型）：

1. 腎上腺皮質癌（惡性）：

腎上腺癌發病率低，且預後不佳。(43歲坎城影后就是因為這腎上腺癌驟逝)

2. 嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤:

- 散發性：好發於30-50歲，平均診斷年齡42.3歲

- 遺傳性（如VHL症候群）：早發於20-35歲，佔年輕患者60%

3. 原發性醛固酮分泌瘤：

- 傳統高峰：30-50歲，女性稍多

- 年輕化趨勢：2020年後研究發現，18-35歲確診比例從4%升至12%

他表示，這些腫瘤早期常被誤認為「壓力大」或「體質問題」，平均延誤診斷達3.2年。因此，年輕若莫名高血壓伴隨下列5種症狀就是腎上腺癌的危險信號，必須立即接受腎上腺腫瘤篩查。

1. 血壓波動劇烈：收縮壓在1小時內相差>50mmHg

2. 藥物抵抗：同時使用「3種降壓藥」仍無法控制

3. 代謝異常：無故低血鉀（<3.5mmol/L）或高血糖

4. 體徵變化：臉部潮紅、手抖、莫名出汗

5. 家族病史：直系親屬有內分泌腫瘤或早發性高血壓