記者蔣季容／台北報導
▲民眾控訴，1個月內打完6針類固醇後出現副作用，僅僅是量血壓，微血管就破裂出血（紅圈處）。（圖／當事人提供）
一名60多歲婦人控訴，去年（113）12月因腳傷到北部某醫院骨科就診，當時醫師在未經告知下，就替婦人施打類固醇，並於1個月內共打了6針。婦人表示，4月因雙手嚴重無力且肩膀疼痛回診，後致電藥局才得知先前所施打的針劑皆為類固醇。對此院方表示，醫師之處置皆遵循醫療常規，徵得病人同意後便展開治療，而病人在治療後，行動及肌力皆有改善，亦可正常步行及活動。
民眾爆料，去年12月25日到北部某醫院骨科就診，醫師當天在未告知下，替她施打2針類固醇；至今年1月8日共就診3次，分別在2間醫院由同名醫師共施打5針類固醇。到了1月15日民眾再度回診，主訴肩膀疼痛、手部無力容易拉傷，連拉棉被都吃力，當時醫師在民眾肩膀又施打一針類固醇。
民眾指出，今年4月症狀加劇，不僅出現全身無力、肩膀、骨頭及手指疼痛等症狀，甚至出現心悸，致電藥局才知曉先前所施打的皆為類固醇，懷疑這些症狀是類固醇的副作用。民眾求助於其他醫院，對方皆表示無法治療，建議回原醫院就診。民眾已向衛生局反映，然而院方回函強調所注射之類固醇為治療肌腱炎之常規，病人進行局部注射治療後，也有明顯改善。
民眾表示，醫師避而不談1個月內施打6針是否有違常規，且施打前並未告知副作用，使她出現劇烈症狀，身體也伴隨抽痛的發炎反應，甚至出現血管硬化、難以抽血情況。民眾痛訴，因全身疼痛，吃止痛藥也無法緩解，「全身如玻璃娃娃一碰就痛」，加上不滿院方不承認醫療疏失、僅告知可安排院內其他骨科醫師看診，但不安排病人及家屬進行協商，因此開始有輕生傾向。
對此院方回應，該案醫師之處置均依照醫療常規，徵得病人同意後便展開治療，另因肌肉復健訓練亦是治療成效關鍵，醫師也教導病人展開肌力訓練。此外，根據文獻及臨床經驗，經局部注射消炎針治療，均未有肌肉無力之案例；且該案病人主訴，經局部注射治療及肌力訓練後，行動及肌力皆有改善，亦可正常步行及活動。
院方強調，病人於今年1月底門診後即未到本院追蹤，4月因其他部位不適再赴該院骨科，期間病人另於他處接受治療，醫師也鼓勵持續肌肉復健訓練，以強化活動功能。院方提到，接獲病人反映後，由專人安排病人至骨科回診，未獲病人同意，如病人仍有醫療需求，建議返院回診，由醫師提供協助。
針對此案，「陳昱傑骨科診所」院長陳昱傑表示，目前局部注射，大部分是使用Triamcinolone顆粒狀類固醇，通常一次的量建議約40mg以下，局部注射約6-12週才能再打同一個部位或附近，且每個月盡量不要超過80-100mg，並不建議1個月內就施打6針類固醇。
陳昱傑說明，局部注射通常要打比較大的劑量，才會有系統性副作用，包括組織萎縮、皮膚凹陷、脂肪流失等，甚至會影響免疫功能。此外，注射在血流較豐富的區域，或是打針時不小心戳中血管、進而流進血管裡，也可能發生類固醇系統性副作用。
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