記者施春美/台北報導
▲75歲名醫林芳郁罹患失智症。(圖/翻攝自亞東醫院官網)
75歲名醫林芳郁曾任三大醫學中心院長,傳出罹患失智症5年。對此,精神科醫師沈政男指出,林芳郁一開始失智時,會出門遊走,直到半夜才回來。「躁動、遊走、走失,是失智症的連續性表現,」此時,家人可以陪伴外出,聊天轉移其心情,再利用其定向感不好的特點,轉個彎回家。
沈政男在其臉書表示,他翻閱名醫太太林靜芸把照顧丈夫的心路歷程出書,他只看了幾頁就非常震撼。書上描述林芳郁失智後的表現,有一天林芳郁早上不願起床,躺了一天一夜,不吃不喝。第二天林芳郁卻走出家門,不知去向,一直到半夜才自己回來。
沈政男表示,遊走是失智患者常見的行為心理症狀(BPSD),一般都是先有躁動,可能有不舒服或有什麼需求,於是有一個驅動力要往外走,但又無法形成具體計畫,於是就變成了遊走,若自己回不來,就會變成走失。
他表示,躁動、遊走、走失,是連續性的表現。任何失智的躁動行為,PSD(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia的縮寫),最重要是探討行為原因與動機,但這一步,最為欠缺,即使是臨床人員都經常忽略。
他表示,遊走最常見的原因是想要回家、要找過世的親人、擔心與害怕什麼事情、誤認自己還在上班,或有什麼事情必須外出,甚至是肚子餓、身體不適,卻講不出來等。針對行為原因處理,就能減輕遊走。
此時家屬該如何面對處理呢?他表示,此時可陪伴走一段路,邊走邊聊一些別的事情,轉移其心情,再利用他定向感不好的特點,轉個彎回到自己家,而不是一直無止境陪他走下去。
「如果好說歹說,還是非常躁動,那就給予抗精神藥物。」沈政男表示,務必要找到失智專科醫師。但遊走絕少是因為譫妄,因為譫妄是急性混亂狀態。」
他表示,完整的失智照顧必須藥物治療、非藥物治療、長照三支箭,每一個環節都要兼顧,才能給予病患與家屬夠好的協助。