記者潘靚緯／苗栗報導
▲66歲男子皮膚發黃、搔癢，出現深褐色的尿，就醫檢查才知道肝臟已佈滿腫瘤。(圖／大千醫院提供)
苗栗一名66歲張姓男子，近半年來體重突然下降4公斤，胃口變差、精神不濟，近一週更出現眼白發黃、皮膚發黃發癢、尿液呈深褐色的症狀，嚇得到急診就醫。醫師檢查發現，男子的肝功能和黃疸指數嚴重升高，安排進一步檢查，赫然發現肝臟已佈滿腫瘤，病理報告證實為膽管癌末期。由於男子膽汁無法排出，若不及時處理恐引發感染，最後以經皮穿肝膽道引流術及內視鏡逆行性膽道引流術緩解黃疸症狀後，後續安排化療延緩病情惡化。
大千醫院肝膽腸胃科醫師吳家慶表示，患者因抽血檢查呈現肝功能指數與黃疸指數都非常高，進一步安排腹部超音波及電腦斷層檢查，發現肝臟佈滿腫瘤、肝內膽管與總膽管異常擴張、肺部也疑似轉移腫瘤，最後確認為膽管癌。因患者黃疸指數過高，膽汁無法排出，所以先由放射科醫師進行經皮穿肝膽道引流術，為不影響病人的生活品質，採用內視鏡逆行性膽道引流術，改以體內放置引流管，減少外部管路帶來的不便與感染風險。
▲膽管癌初期幾乎沒症狀，常錯過黃金治療期。(圖／大千醫院提供)
吳家慶醫師表示，膽管癌是發生在肝臟內外膽汁通道的惡性腫瘤，雖然發生率不高，但因初期幾乎沒有症狀，導致很多病人發現時已屬中晚期。膽管癌常見症狀包括皮膚與眼白發黃（黃疸）、尿色變深、糞便變白、皮膚搔癢、食慾不振、體重減輕、上腹或右上腹悶痛。
罹患膽管癌的高危險群為有膽管結石、膽管囊腫、慢性膽道發炎病史者、B型或C型肝炎、肝硬化患者、曾感染肝吸蟲（如食用生魚片、生螺）、有肝膽疾病家族史者、長期抽菸或暴露於化學品者。
吳家慶醫師提醒民眾，預防膽管癌，應避免吃生魚或生螺等高風險食物、減少菸酒與化學暴露、控制好肝病並定期追蹤肝膽功能、有家族史或膽道病史者更應定期做腹部超音波等影像檢查，才能遠離膽管癌的威脅。
