記者簡浩正／台北報導
乳癌是台灣女性最常見的癌症之一，乳癌連年居於女性十大癌症死因第二名，而擔心復發的恐懼感，是乳癌患者共同的心理壓力。醫師提醒，乳房疼痛並不等同於癌症，台灣乳癌患者呈現兩個發病高峰，分別落在45至49歲與60至64歲。因乳癌早期通常沒有明顯疼痛症狀，女性應定期接受乳房超音波與乳房攝影檢查。
今年40多歲的Emily（化名），一向重視健康、定期接受乳癌篩檢，在2年前例行檢查時，被診斷出第2期荷爾蒙陽性乳癌，面對病魔來襲，她勇敢接受手術、化療與荷爾蒙藥物治療，且按時回診、配合醫囑，是醫師眼中的模範病人，不料在今年發現她的左側頸部淋巴腫大，還出現左側肋膜積水。
而後，Emily的癌細胞轉移了，腫瘤型別轉變為三陰性乳癌，進一步經病理報告確認屬於HER2弱陽性，經醫師評估後，安排她接受已有健保給付的新一代抗體藥物複合體（ADC）治療，經過兩次療程，腫瘤縮小且左側肋膜積水也有改善，呼吸變得順暢，目前病情穩定控制，她也逐漸走出心靈的陰霾，重拾與病魔對抗的信心。
台大醫院一般外科主治醫師楊雅雯指出，乳癌已連年蟬聯台灣女性癌症發生率首位，但與歐美國家不同的是，台灣乳癌患者呈現兩個發病高峰，分別落在45至49歲與60至64歲。這可能與基因相關，也與飲食西化、生活型態轉變有關，例如抽菸、飲酒、運動不足、情緒壓力以及荷爾蒙變化等因素。
她說，許多患者術後只要觸摸到身體異常，就會立刻聯想到復發，這樣的情況在臨床診間中相當常見。其實完成治療後的乳癌患者不需要過度擔憂，應將回歸正常生活步調視為治療的重要目標。乳癌患者在術後常見的副作用還包括疼痛與組織沾黏。有些患者會在腋下摸到如同繩索般的緊繃感，這是所謂的「腋網症候群」，其實是發炎修復過程中常見的正常現象。患者若因害怕疼痛而不敢活動，反而更容易造成沾黏。透過規律的復健治療與主動運動，例如手部伸展與淋巴引流按摩，多數疼痛與不適都能逐步改善。
乳癌治療日新月異，健保近年給付的ADC藥物是其中之一，台北慈濟醫院血腫科主治醫師楊牧峻表示，這是結合標靶與化療的新型抗癌藥物，猶如「魔術子彈」，能準確攻擊帶有標靶的癌細胞，同時因具備「旁觀者效應」，連帶殺死鄰近的癌細胞，助攻克服腫瘤異質性。接受ADC治療可能有噁心、嘔吐、白血球低下等副作用，請遵照醫囑用藥，如有不適請儘速聯繫醫療團隊。
楊雅雯提醒，乳房疼痛並不等同於癌症。在她的門診中，約有九成女性因乳房疼痛就診，但結果多數為良性，常見原因包括情緒壓力、內分泌波動、經期或更年期變化。她強調，乳癌早期通常沒有明顯疼痛症狀，因此女性應定期接受乳房超音波與乳房攝影檢查。今年起，國健署也已擴大乳癌篩檢服務，以利早期發現異常鈣化點或腫瘤變化。
