記者鄭玉如／台北報導
小便若出現泡泡，且久久無法散去，可能是腎臟出問題。萬芳醫院腎臟內科醫師劉崇德指出，一名65歲女性健檢發現有蛋白尿，但因無不適症狀，所以並未就醫，1年後再次檢查，報告顯示腎功能異常，接受治療後病情突惡化，出現肺出血合併呼吸衰竭，確診罕見且致命的自體免疫疾病。
劉崇德在官網提到，一名65歲女性患高血壓，平時規律服藥追蹤，並無糖尿病病史，某次進行健康檢查發現有蛋白尿，但當時並無明顯不適，因此沒有進一步就醫，1年後再次檢查，報告顯示腎功能異常，且腎絲球過濾率已降至15mL/min以下，每日蛋白尿排出量為2.6公克，確診「抗嗜中性白血球細胞質抗體血管炎」。
患者隨即就醫，接受類固醇與免疫抑制劑治療，未料2週後病情惡化，出現肺出血合併呼吸衰竭，緊急送進加護病房急救，接受氣管插管、血漿置換與血液透析等治療，才保住性命，但因病程嚴重加上長期接受免疫抑制劑治療，導致她體力大幅衰退，之後須持續服藥與追蹤。
劉崇德解釋，抗嗜中性白血球細胞質抗體相關血管炎（簡稱AAV）是一種罕見且致命的自體免疫疾病，患者體內會產生抗體攻擊自身血管壁，導致血管發炎與壞死，腎臟與肺部最易受影響，腎臟血管一旦受損，恐進展為腎衰竭，嚴重者需終身透析，若是肺部血管破壞，可能引發肺出血與呼吸衰竭，危及性命。
劉崇德指出，AAV的常見症狀如疲勞、發燒及體重減經等，症狀非常不明顯，卻是免疫系統開始攻擊血管的表現，蛋白尿更是最早、容易檢查出的異常指標。AAV的發病原因目前尚無定論，推測與感染或疫苗接種後免疫系統被激活有關，尤其65歲以上長者是高風險族群，若健檢報告出現蛋白尿或腎功能異常，就算無症狀也別輕忽，應盡早做檢查。
腎臟科醫師洪永祥曾提醒，蛋白尿可能代表腎絲球正在慢性發炎，時間一久會導致腎絲球萎縮，使腎絲球或腎小管受傷。雖然偶爾出現泡泡尿不一定有問題，但泡泡若持續不散，應警覺是否為蛋白尿所致。而蛋白尿常見3種原因，包括「生理性蛋白尿、急性泌尿道感染、腎絲球發炎蛋白尿」，其中以腎絲球發炎最需警惕。
