記者簡浩正/台北報導

幼童感冒勿輕忽,小心是「心肌炎」。北市聯醫中興院區小兒科主任簡穎瑄近來診治一名15歲孩童心肌炎,他有嚴重的喉嚨痛與發燒,因精神食慾不佳前往該院求診,經住院以藥物、點滴治療兩天後,晚上抱怨胸口痛。值班醫師幫他做心肌酵素、心電圖等等檢查,發現心肌酵素升高,轉入加護病房治療;所幸經過兒科與心臟科團隊的妥善處置,孩童已順利返家。
她說,孩童心肌炎常因病毒感染引起,較常見的病毒種類有腸病毒與腺病毒。通常一般剛剛開始只有輕微的感冒症狀,不易發現;但是一旦變成心肌炎的時候,若是沒有及時診斷與治療,往往可能會有無法預期的狀況,這也是醫療糾紛的一個可能的原因。
簡穎瑄指出,目前醫師一開始看到的感冒症狀,並沒有辦法預估哪一個孩子會發展成心肌炎,提醒家長若孩子感冒的時候,請找有經驗的兒科醫師與團隊治療。孩童心肌炎的預後因病情輕重而異,輕症通常能完全恢復,但重症患者可能導致心功能損害、心律不整,甚至發展成擴張型心肌病或出現猝死,尤其在嬰幼兒時期病情可能發展迅速。及早診斷和適當治療能顯著改善預後。
三總衛教資訊也指出,心肌炎最主要是由於病毒的感染所引起,一般感冒的病毒是全身散佈,但某些病毒容易在特定位置大量寄生,而引起心肌炎的病毒,如克沙奇病毒、腺病毒容易侵犯心肌細胞,使心肌細胞受傷、損壞,導致心臟收縮能力減弱,甚至心臟的跳動受影響而使心輸出量減少,嚴重者導致心臟衰竭而死亡。