記者李鴻典／台北報導
▲蔡秉儒醫師建議，預防龜頭包皮炎，教導小男孩正確清潔、如廁習慣最重要。（圖／阮綜合醫院提供）
爸媽從事教職的7歲小明，因為小便時「鳥鳥」癢、痛，頻尿，一直想跑廁所，包皮紅腫，並有透明的分泌物，經診斷為「包皮龜頭炎」。媽媽說他5歲才戒尿布，偶爾會撫摸「鳥鳥」，到現在還會「認便座」，否則嗯不出來！由於小明包莖情況很嚴重，平常小便時整個包皮前端膨脹後才會噴尿，建議割除包皮。
阮綜合醫院泌尿科主任蔡秉儒醫師個人門診觀察，每學期開學後學校健康檢查發現，每周平均有3位9歲以下的小學男生因為包莖、龜頭發炎就醫接受「包皮環切術（Circumcision）」的病例。
蔡秉儒醫師提到，根據國內外臨床統計顯示，這種就診率增加的情況，確實與剛開學要適應老師同學、月考種種心理壓力下，有些小男生會下意識的撫摸生殖器，把手上的細菌帶到生殖器上，再加上天氣悶熱汗濕，如廁習慣不良，清潔不當、包皮垢孳生細菌有關。
蔡秉儒醫師說明，小男生包皮龜頭炎，剛開始龜頭痛、癢、紅腫，有透明少量分泌物，若延遲治療，接著會化膿、發臭、無法排尿，發燒、噁心嘔吐，或引起尿道炎、腎臟發炎，尤其反覆感染發炎下，容易造成包皮與龜頭之間產生疤痕組織，影響日後陰莖發育。
蔡秉儒醫師建議，預防龜頭包皮炎，教導小男孩正確清潔、如廁習慣最重要。而幼兒藉撫摸生殖器獲得生心理滿足，近似吸手指、奶嘴等安慰效果，學齡男生有時因為無聊或壓力而有此行為，這與青春期自慰不同，家長勿喝止斥責，應多陪伴、提供滿足觸覺刺激的玩具或戶外活動，以轉移孩子注意力或緩解心理壓力。
蔡秉儒醫師強調，並非男性都要割包皮！嬰幼兒有麻醉風險與割完包皮過短的後遺症，何況3歲以後緊黏著的龜頭和包皮才開始逐漸退開，包皮自動往後退，有些到12、13歲青春期才會完全露出龜頭，這時若包皮完全推不開、包皮過長，造成反覆感染發炎才考慮割包皮。成人則是在勃起時無法完全露出龜頭、包皮過長，或退開包皮時很緊、裂開，影響性行為，可考慮手術。
蔡秉儒醫師指出，不是包皮龜頭發炎就要割包皮，症狀輕微的只需外用藥膏或口服抗生素便可治癒，經常反覆發炎，形成包皮纖維化結疤，甚至造成泌尿道系統發炎者，才建議手術治療。而傳統手術「包皮環切」一般採局部麻醉，傷口需要縫合，手術時間半小時以上，容易出血，術後照顧不良容易留疤，尤其蟹足腫體質者，疤痕扭曲腫黑，因此來作除疤手術的患者並不少見。
阮綜合醫院三年前就引進新式治療「包皮槍」，適用年紀從學齡兒童到大人，甚至老人，目前本院泌尿科已經成功治療超過百例；院方表示，使用包皮槍的優點是麻醉劑量少，手術時間短、不超過30分鐘，切除、縫合、止血在包皮槍擊發瞬間，一次完成。切口平整，疼痛度低，傷口復原快，但手術費用的材料部分須自費。
