猴痘傷害靈魂之窗?眼科醫曝25%合併「結膜炎」 嚴重者視力永久下降
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記者陳弋/台北報導

感染猴痘病毒除了長水泡,眼睛也可能出現相關症狀。(Photo credit: NIAID on Visualhunt)

▲感染猴痘病毒除了長水泡,眼睛也可能出現相關症狀。(Photo credit: NIAID on Visualhunt

台灣猴痘疫情升溫,本土病例累計10起,分布於8個縣市,且未發現關聯性,許多皮膚科醫師擔心,4月本土疫情恐大爆發。猴痘症狀多元,指標病灶就是水泡(多半從臉開始長),國外病例顯示,25%的感染者會合併結膜炎,嚴重者視力永久受損。

猴痘傳染途徑為飛沫與接觸傳染(主要是親密接觸),我國在2022年6月23日將猴痘列為第二類法定傳染病,目前累計16起確診病例(10例本土與6例境外移入),都是男性,年齡介於20多歲至50多歲。

根據疾管署的資訊,猴痘症狀和天花相似,但病情較輕微,包括發燒、畏寒、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)、倦怠;發燒1~3天後出現皮膚病灶,通常從臉部蔓延身體其他部位,四肢比軀幹更常見。

疾管署公布猴痘感染者皮膚病灶。(圖/擷取自YouTube-疾管署官方頻道)

▲疾管署公布猴痘感染者皮膚病灶。(圖/擷取自YouTube-疾管署官方頻道)

皮膚病灶出現後,會依斑疹(macules)、丘疹(papules)、水泡(vesicles)、膿疱(pustules)階段變化,最終結痂(crust)脫落,嚴重病患疹子數目可達數千,症狀可能持續14~21天,多數個案幾週內康復,兒童及免疫功能低下者較容易發生重症,併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。

猴痘病毒也會對眼睛產生影響,美國開業眼科醫師Dr. Alan表示,猴痘病毒會導致皮膚出現水泡,如果病灶長在臉上或眼皮上,病毒就有機會進入眼睛,引發結膜炎(conjunctivitis),常見症狀為眼睛紅腫、容易流淚、視力模糊、眼睛異物感或疼痛,嚴重甚至會導致角膜潰瘍,在眼角膜留下永久疤痕,造成永久性視力下降。

Dr. Alan引據一項統計指出,大約有25%的猴痘病患併有結膜炎,幸運的是多半不嚴重,但還是有案例因角膜受損,最後必須接受角膜移植。猴痘造成的結膜炎在臨床治療上偏向保守,因為它是自限性的,通常2~3週就會自行痊癒。

Dr. Alan進一步說明,由於猴痘是病毒,開立抗生素藥水不會有多大的幫助,有些醫師還是會開,主要是避免角膜潰瘍的傷口遭細菌感染。一般來說,會建議使用人工淚液緩解不適。

▼【猴痘病毒 Monkeypox 與眼睛:症狀 傳染途徑,如何治療預防】(影片來自YouTube-Dr. Alan Eyeducation頻道,若遭移除請見諒)

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