對太陽過敏!高中師「美國仙丹」用太多無力又慘吐 醫師:小心遭反噬
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記者陳弋/台北報導

張老師患有陽光過敏症,一曬太陽皮膚就發癢,在不知情的情況下長期過量使用類固醇,導致全身無力、嗜睡、無食慾等症狀。(圖/彰化醫院提供)

▲張老師患有陽光過敏症,一曬太陽皮膚就發癢,在不知情的情況下長期過量使用類固醇,導致全身無力、嗜睡、無食慾等症狀。(圖/彰化醫院提供)

45歲高中老師張先生日前身體不適,掛了7個醫療科別看診卻無解,持續嘔吐,最後找上衛福部彰化醫院肝膽腸胃科醫師蔡安順,經過抽絲剝繭,發現病因是類固醇藥物不當使用。醫師強調,俗稱「美國仙丹」的類固醇藥效雖強,但副作用大,絕不能濫用。

幾週前張先生出現全身乏力、嗜睡、吃不下飯等症狀,由於心臟裝有支架,先看了心臟科;因為伴隨頻尿,又看了泌尿科;因曾發生視網膜剝離及白內障、青光眼,接續看了眼科;之後經人介紹再掛免疫風濕科、腎臟科和神經內科;也擔心是否有精神狀況,再就診精神科。張先生跑了多家醫院不同科別,卻得不到病因,甚至愈來愈嚴重,還出現嘔吐症狀。

張先生回想,當時病得十分痛苦,更痛苦的是找不出病因,經人介紹來到蔡安順的門診,做了抽血等多項檢查,當天晚上接到醫師親自來電,獲知自己鈉離子很低,必須多喝鹽水,如果很不舒服要掛急診。不久後,他開始暈眩並狂吐不止,趕緊遵照醫囑掛急診住院。

蔡安順詳問張先生病史,發現他有皮膚陽光過敏症,一曬太陽皮膚就搔癢,此前他固定在一間診所打針,近6年每1~2週施打1次,一旦拖太久,皮膚就癢不停,只不過前陣子青光眼,眼科醫師要求他停止施打。

蔡安順上健保雲端比對資料,發現止癢針劑是長效型類固醇,適用1個月施打1次,張先生疑似施打過度又驟然停止,才引發病狀,據稱患者從未沒被告知不能常打。

張老師前後掛了7個科別找無病因,直到蔡安順醫師變身柯南,才幫他找出問題根源。(圖/彰化醫院提供)

▲張老師前後掛了7個科別找無病因,直到蔡安順醫師變身柯南,才幫他找出問題根源。(圖/彰化醫院提供)

蔡安順表示,濫用類固醇副作用多,張老師長期過度施打,可能因此造成之前的白內障及青光眼。因為長期過量使用類固醇,造成腎上腺停止分泌糖皮質激素,調控身體電解質等功能被類固醇取代,產生腎上腺機能不全。

最近張老師因眼疾突然停用類固醇,電解質失衡,鈉離子掉到118 meq/L(正常大於136),達到重度低血鈉,才導致乏力、嘔吐、沒食慾,再拖下去可能會昏迷,甚至休克死亡。

蔡安順說,類固醇是很有療效的藥物,因此有「美國仙丹」的稱號,但必須節制使用,一旦濫用,各種副作用可能反噬身體。

張老師強調,住院7天後恢復正常,他深刻感受到那種在各醫院之間輾轉就醫的痛苦,直到蔡安順親自打電話告訴他注意事項,才見到一線曙光,住院期間醫師一天至少探視3次,追蹤病情發展,令他十分感動。

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