生活中心／魏君程報導
▲醫師分享馬上風案例。（示意圖／資料照）
最近天氣驟變，民眾要注意保暖以免心血管出現問題。今（16）日翁梓華醫師在「急診柯南．翁梓華醫師」粉專發文，表示最近天氣變化大，心臟、大腦出現問題的病患大幅增加，前幾天救護車還送來一名50歲的男性心跳停止目擊倒下，10分鐘病人送到急診，但病患來的時候一絲不掛，只用毛巾裹了身體。
翁梓華醫師接著說，問了跟救護車來的女性，「這位男性跟女性友人在林森北路上的一間旅店尋歡，結果過程中突然大叫一聲摔下床，手捂在胸口，就沒有呼吸心跳」，後來在急診急救6分鐘電擊了2次，心跳恢復，一做心電圖果然是大範圍心肌梗塞，這就是典型的「馬上風」。
翁梓華醫師指出，馬上風主要發生於男性，是描述在性行為過程中的意外死亡，會稱作馬上風主要是因為男女性行為常見體位是男上女下，型如騎馬，風指的是猝死，在醫學上，又稱之為性猝死，由於症狀毫無預警，男女雙方往往會嚇傻，在這邊跟大家分享一下「馬上風成因」。
▲心肌梗塞、出血性腦中風是馬上風的成因。（圖／翻攝自急診柯南．翁梓華醫師）
心肌梗塞：由於行房過程，會促進血液循環，讓心臟輸出量增大，如果久未行房，突然劇烈運動，就可能會導致原本已經塞一半的冠狀動脈得不到足夠的灌流，這時候就可能會導致缺血性心肌梗塞，正如上述案例所述，個案常會有胸悶、手捂在胸口的症狀。
出血性腦中風：由於行房過程，同樣屬於運動，血壓通常會比平時來得高，這時候有部分的男性如果原本有腦內血管問題像是：血管瘤、動脈硬化的問題，就可能會造成急性腦出血，這類的病人，常會在發生的時候說有爆炸性的頭痛。
上述不論是哪一種問題，基本上都屬於急診的三大重症之一，前者要盡快安排心導管手術，後者則視情況甚至需要開顱，任一情形，都請「立即撥打119」請救護大哥就近送往醫院，不然死亡率是以「分鐘」再做累進的。
另外，醫師也分享避免馬上風的方法：
行房前避免過度飲酒：喝酒會導致周邊血管擴張，會增加心臟負荷，行房時的運動，無疑加重了心臟缺血的問題。
如果使用藍色小藥丸要特別注意：藍色小藥丸（威而鋼、犀利士）都有擴張血管的作用，原理同上，因此盡量避免藍色小藥丸配酒同時使用，這樣真的很危險。
平常可以先嘗試登階看是否有胸悶情形：登階運動會是測試心臟負荷能力的簡單方法，如果走幾層樓就發現會有胸悶喘的情形，建議不要拖，先去醫院心臟內科做檢查，以免後續不必要的風險。
平常好好控制血壓：高血壓是腦內血管瘤生成的風險因子，平常好好控制血壓，則可以避免血管瘤的問題。
行房前做好熱身：先讓心臟身體適應周邊環境的溫度同樣可以降低馬上風的發生機率。
醫師表示，個案在進行心導管手術後，順利康復出院。醫師提醒，在這個天氣變化大的日子裡，拜託拜託行房前先做好萬全準備…如果真的發生，不要因為尷尬而不敢打119，求救完儘早在周邊找尋是否有AED（傻瓜電擊器），及早心肺復甦、及早電期才會是挽救伴侶性命的關鍵！
